“痛风”的幕后黑手，居然是“三高”的跟班，那是……

高尿酸血症（HUA）

很多人并不熟悉

但若提起常与其伴随的“痛风”

估计大家都“耳熟能详”

大多数人认为这个病

除引起痛风发作外

不会有生命危险

但事实上

高尿酸血症

与其他多种代谢性疾病共存

如高血压、高脂血症

慢性肾病、糖尿病等

而且是心血管疾病

及相关死亡的独立危险因素

高尿酸血症

继"三高"

（高血压、高血糖、高血脂）

之后被人们称作

"第四高"

其实，相当一部分高尿酸血症患者没有关节痛的症状，因而常常被大家所忽略，但其对全身多个系统的损害却已在不知不觉中发生着。下面我们就脑补下高尿酸血症的一些常识。

什么是高尿酸血症？

最新的定义将血尿酸水平>420 μmol/L (7 mg/dl)定义为高尿酸血症。

易患人群是？

高龄、男性、高BMI（体重指数）、高脂血症、高血压、饮酒者都是高尿酸血症的危险因素；沿海高嘌呤饮食的区域、经济条件好的区域患病率更高。

诱发因素有？

一是进食肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物，饮用啤酒、白酒，或者进行剧烈体育锻炼，均可引起高尿酸血症；

二是长时间服用利尿药、小剂量阿司匹林、复方降压片等药物，可造成肾脏排泄尿酸减少，导致高尿酸血症

三是高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者，也容易出现高尿酸血症。

具体危害是什么？

高尿酸血症导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭，此外，还引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。因此，高尿酸血症是继"三高"（高血压、高血糖、高血脂）之后被人们称作"第四高"。

▌一组看了让你惊悚的数据分析：

高尿酸增加亚洲人群高血压发生危险57%，增加总死亡风险8%，增加心血管疾病死亡风险21%；增加冠心病发生风险9%，增加冠心病死亡风险16%；增加肾功能降低风险21%，增加因慢性肾病死亡风险68%；高尿酸增加卒中发生风险47%，增加卒中死亡风险26%；同时还可损伤胰岛细胞，诱发或加重糖尿病。

如何远离高尿酸血症？

根据尿酸含量的多少，我们将食物分为3大类，甲类、乙类和丙类（见下表）。

已有痛风、HUA、有代谢性心血管危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等丙类食物的摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主。

多饮水，戒烟酒：每日饮水量保证在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。

坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围(BMI<24kg／m2)。

同时注意避免应用使血尿酸升高的药物：如利尿剂(尤其噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。

常见治疗误区有哪些？

① 血尿酸降至正常水平（低于420umol/l）即可。有些情况下这并未达到治疗的要求，并不能很好地预防痛风的发作。

② 过分强调低嘌呤饮食的作用，认为只要严格控制饮食就可以达到治疗效果。其实，由于外源性嘌呤仅占体内总嘌呤的20%，因此，低嘌呤饮食的疗效有限，单纯依靠饮食控制不能起到很好效果。

③ 仅进行短期的治疗就停止了。其实，痛风是慢性病，需要长期治疗。

小编友情提醒广大病友

一旦发现

自己的尿酸水平高了

一定要认真对待

及时就医

以免遭到这个黑暗杀手的攻击

福 利 到！

供稿 | 陈炜

专业审稿 | 顾云娟

编辑 | 黄琳

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