健康｜两种高血压老药或增加死亡风险

“裘佳·两种高血压老药或增加死亡风险，[541].医师报,2018-3-22（7）”

2018 年美国心脏病学会（ACC）学术年会上，美国Clements等报告，使用α受体阻滞剂和中枢性α2受体激动剂降压治疗的患者血压变异性增加，从而可能会增加死亡风险。（Medical News Today网站）

研究者分析了2007年1月到2011年12月间入选ALLHAERT研究的10 903例高血压患者，每人至少测量了7次血压，并记录了这些患者的降压药物。

结果发现，应用α受体阻滞剂和中枢性α2受体激动剂的患者血压变异性较高。α受体阻滞剂，主要包括多沙唑嗪和哌唑嗪，可扩张血管。α2受体激动剂，如甲基多巴，是中枢降压药物，针对交感神经系统活性，从而减少血管收缩。

根据研究结果，研究者表示：这两个药不应该用于治疗高血压。“患者应该知道他们的血压是多少，如果一直处于下降状态，患者应和医生合作，探索最佳降压药物的选择，从而减少变异。在可能的情况下，避免出现两种类型的药物增加变异。

血压变异性是指患者在一定时间内血压波动的程度。血压变异性按照观察时间的长短可分为短时变异性和长时变异性。短时变异性指24 h内同次就诊血压变异和昼夜血压的变化。长时血压变异性是指数日间变异（家庭自测血压变异）、数周间变异（随诊间血压变异）和数月甚至季节间血压变异等。

研究者表示，ACEⅠ、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂和噻嗪类利尿药，可能是高血压患者更安全的治疗方案。其他类型的血压治疗药物有增加死亡的风险。然而，血压变异性不完全归因于药物治疗，测量血压时的情况可对读数带来显著影响。为了精确的血压读数，研究者建议在测量前坐或躺15 min。避免紧张的情况和使用合适的血压袖带也可能有帮助。

《医师报》3月22日7版

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