咽喉痛仅仅是感冒引起的？别大意，当心损害心脏！

审阅者: 唐书生(广州市妇女儿童医疗中心)

想知道咽喉痛是因为感冒、链球菌性喉炎还是扁桃体炎？以下几点有助于辨别。

一、感冒、链球菌性喉炎和扁桃体炎之间的区别是什么？

咽喉痛一般是感冒的初期症状，由感冒引发的咽喉痛通常会在出现感冒一两天后好转或消失。随后可能出现流鼻涕和鼻塞等其他感冒症状。

链球菌性喉炎是链球菌造成的感染，也可能引发咽喉痛和扁桃体炎。患链球菌性喉炎时，咽喉痛通常更严重，而且持续时间更长。

扁桃体是位于喉底的组织块，扁桃体炎是扁桃体因炎症或感染引发的，常表现为咽喉疼痛。

图片来源：站酷海洛

二、感冒时咽喉痛是病毒还是细菌引起的？

引发咽喉痛的原因可能是病毒或细菌，而咽喉痛大部分情况下是由病毒引发的。病毒性咽喉痛常伴随其他感冒症状，包括流鼻涕、咳嗽、眼睛发红或流泪、打喷嚏等。引发咽喉痛的其他原因包括抽烟、空气中的污染物或刺激物刺激、过敏或空气干燥。

三、伴随咽喉痛出现的其他感冒症状有哪些？

除咽喉痛外，其他常见的感冒症状包括：

流鼻涕；

打喷嚏；

咳嗽；

轻度头痛；

轻度身体疼痛。

四、感冒引发的咽喉痛应如何治疗？

感冒病毒引发的咽喉痛没有治愈方法，但有办法可以缓解不适。用温盐水漱口、含碎冰或服用非处方药都可以缓解疼痛或发烧症状。感冒时，要保证睡眠充足、饮食健康、大量饮水。

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五、药物能否缓解感冒引发的咽喉痛症状？

非处方感冒药能够缓解感冒和咽喉痛症状，但效果甚微，这类药包括：

止痛药，有对乙酰氨基酚、布洛芬和甲氧萘丙酸，用于缓解感冒和咽喉痛导致的疼痛（儿童不能服用阿司匹林，因为可能增加患雷氏综合征的风险，可能导致大脑损伤和死亡）。

咽喉喷雾和含片，能舒缓咽喉，有暂时止痛的功效。注意，幼儿不能使用含片。

减充血剂鼻用喷雾，能缓解鼻涕倒流，也就是阻止鼻涕进入喉底导致咽喉痛（减充血鼻用喷雾使用时间不得超过 3 天，否则停用后会加重鼻塞症状）。

抗生素不能用于治疗感冒病毒和咽喉痛，抗生素只对细菌有抵抗作用，感冒引发的咽喉痛是由病毒引起的，因此没有效果。

六、链球菌性喉炎与感冒引发的咽喉痛有什么区别？

链球菌性喉炎是由链球菌感染引起的，通过患者的唾液或鼻分泌物传播，常见于 5~15 岁的儿童，成人也可能患链球菌性喉炎。为了明确链球菌性喉炎的诊断，医生可能会做一个链球菌快速测试，或采集咽喉拭子送实验室培养。某些情况下，医生可能会根据患者主诉的症状和其他迹象做出诊断，比如咽喉区域有白点、发烧、脖子淋巴结肿大等。

七、链球菌性喉炎是否比感冒引发的咽喉痛更加严重？

链球菌性喉炎可能导致更严重的疾病，例如风湿热，这是一种易损害心脏瓣膜的疾病。因此妥善治疗非常重要，经过合理治疗，链球菌性喉炎一般能在 10 天内治愈。

八、链球菌性喉炎的症状与感冒引发的咽喉痛相同吗？

链球菌性喉炎的症状一般比感冒引发的咽喉痛更加严重，可能包括：

突发咽喉痛；

食欲下降；

吞咽疼痛；

扁桃体发红，有白点；

发烧。

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九、怀疑自己得了链球菌性喉炎是否需要就医？

感冒和链球菌性喉炎的症状非常相似，如果怀疑自己的症状是链球菌性喉炎，需要就医，医生会询问相关症状，并进行体检，还可能会做链球菌测试。

十、什么是链球菌测试？

链球菌测试是指一种链球菌快速测试方式，用来检查咽喉是否受链球菌感染。测试无痛苦，出结果迅速。医生用棉签擦拭喉底，然后立即对拭子进行测试。如果链球菌测试结果为阳性，说明是链球菌性喉炎。如果链球菌测试结果为阴性，可能不是链球菌性喉炎，但如果链球菌性喉炎的症状非常明显，医生会再采集一次咽喉拭子，并送去实验室检查，看是否会有链球菌（培养基上）生长。咽喉培养通常需要几天才会出结果。

十一、链球菌性喉炎如何治疗？

链球菌性喉炎可用抗生素治疗，抗生素能杀灭引发感染的细菌，用药方式一般是通过口服抗生素或皮下注射。青霉素和阿莫西林常用于治疗链球菌性喉炎，如果患者对青霉素过敏，可用其他抗生素治疗。

请遵医嘱使用抗生素，即便症状好转后，也要把处方药用完。症状可能会在一到两天内好转。链球菌性喉炎患者接受抗生素治疗 24 小时后才能出门。

十二、为什么链球菌性喉炎会一直持续不见好转？

如果链球菌性喉炎症状不见好转，需要立即就医，没有医嘱不要服用处方药，如果出现以下症状，要去医院就诊：

发烧好转一两天后又发烧；

恶心或呕吐；

耳痛；

头痛；

脖子僵硬；

皮疹；

咳嗽；

腺体肿大；

关节痛；

气促；

尿色深、皮疹或胸痛（可能会在 3~4 周后出现）。

十三、扁桃体炎与感冒引发的咽喉痛有什么不同？

有时扁桃体炎也会引发咽喉痛。扁桃体炎是扁桃体发炎，可能由病毒或细菌引发。扁桃体的作用是抗感染，但扁桃体本身也可能被感染，结果导致扁桃体炎和严重的咽喉痛。

十四、扁桃体炎的症状与感冒引发的咽喉痛症状有什么不同？

除了咽喉痛，感冒通常还会引发流鼻涕或鼻塞等症状。如果是扁桃体炎，扁桃体肿胀，可能会出现白色或黄色斑点，还包括以下症状：

口腔异味；

发烧；

咽喉肿痛导致声音改变；

吞咽疼痛；

脖子淋巴结肿大。

十五、如何治疗扁桃体炎导致的咽喉痛？

如果扁桃体炎是由链球菌性喉炎等细菌性感染引起的，需要使用抗生素治疗。如果扁桃体炎是病毒性感染，则抗生素不会有效果。对于病毒引发的咽喉痛，只能等待它自行缓解。对于其他种类的咽喉感染，以下治疗方法可能有帮助：

多休息；

多喝水；

吃易吞咽的食物，如冰淇淋、奶昔、冷冻甜食、汤等；

避免酥脆或辛辣的食物；

用喷雾器；

服用对乙酰氨基酚、布洛芬和甲氧萘丙酸等非处方止痛剂，不要给儿童服用阿司匹林。

如果扁桃体发炎症状反复出现，或扁桃体症状影响睡眠和呼吸，医生可能会建议行扁桃体切除术，即通过手术将扁桃体切除。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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