不同年龄儿童咳嗽该如何处理？

季节交替，天气多变，潮湿，有利于细菌、病毒等病原体的繁殖、传播，再加上小孩子呼吸道的特殊解剖生理结构及特异性、非特异性免疫系统发育未成熟，儿童在这个季节更易患呼吸道系统疾病。孩子出现咳嗽应该如何处理？不同年龄段的儿童咳嗽，处理方法不尽相同。

0～2岁：咳嗽时间长查血常规

对于0～2岁的孩子，咳嗽多由于病毒、细菌或支原体等病原体感染引起，也有少部分是由于家长粗心大意导致孩子呛奶引起。刚开始的时候孩子往往是干咳，有些家长不处理，到咳嗽加剧、痰多或发热的时候再去就诊，这时候一般需抗感染、化痰、退热等综合治疗，一般口服用药辅以雾化就能控制病情，但有些病情重的也需静脉用药；如咳嗽时间长或发热不退最好查个血常规或胸片明确病情；该年龄段的小儿咳嗽是由于中枢发育不成熟，咳嗽有痰时往往不像成人有意识咳出，但不需刻意使用镇咳药物，痰液是呼吸道炎症物质，咳出来有利于病情恢复，这时候使用镇咳药可能导致痰液排不出，甚至痰堵加重病情，如痰多黏稠不易咳出可适当使用化痰药物、雾化稀释痰液，家属也可给小孩拍拍背促进痰液排出。

如果母亲有呼吸道感染症状，接触小孩或喂奶时尽量戴口罩，如病情严重正服药的建议暂停母乳一段时间，避免传染给孩子。

3～6岁：反复咳需排除呼吸道异物

3～6岁的孩子往往已上幼儿园，很多家属会觉得孩子上了幼儿园之后体质变差了，经常鼻塞、流涕、咳嗽，这是有几个方面的原因的：

一是孩子玩耍后出了汗，没有及时更换衣服导致着凉、免疫力下降，容易感染病菌；

二是孩子遇到感冒的孩子不会刻意回避，也不注意手卫生，容易造成互相传染；

三是幼儿园人多，空气质量不比家里，有些孩子是过敏体质，接触粉尘、花粉后也会咳嗽。如小孩子出现咳嗽建议立即到医院就诊，家属不要盲目给孩子吃药；如反复咳嗽也需排除有无呼吸道异物。

7～14岁：以预防为主出现咳嗽及时就医

7～14岁这个年龄段的孩子免疫系统进一步发育成熟，抵抗力逐渐提高，出现咳嗽也往往是因为病原体感染引起，需以预防为主，当然，出现咳嗽仍需及时就医。

另外，经常有些孩子反反复复咳嗽，经抗感染等治疗后病情仍反复，如果咳嗽时间长，鼻塞、流涕明显，建议到耳鼻喉科就诊，排除有无鼻炎、鼻后滴漏引起的咳嗽，必要时行鼻道冲洗。

​尹丹

曾荣获北京市优秀青年骨干教师、教育标兵称号

获北京市青年教师基本功大赛二等奖

主持、参与多项省部级、校级科研课题

撰写多篇学术论文，编著多部中医儿科专著及教材

擅长治疗

小儿厌食积滞

小儿急慢性腹泻病，腹痛，便秘

反复呼吸道感染

急慢性咳嗽

肾炎肾病

遗尿症

出诊时间

周六下午