一个小孩子把牙齿等异物吞进肚子后，家长怎么办？

今天一早就接到一位家长焦急万分的咨询：医生，我的孩子7岁多，有一个牙齿快脱落了，昨天晚上还在嘴里，今天早上就不见了，估计是被吞进肚里了，怎么办？

这在医院经常遇到的一个问题，小孩子喜欢把好玩的小东西放进嘴里玩耍，常常一不小心就把异物，如纽扣、果核、玻璃珠子、纽扣电池，甚至笔帽、回形针、小勺子吞进肚里的情况都时有发生。这时家长往往焦急万分，不知所措。

那么小孩子把异物吞进肚里，该怎么处理呢？

我们把异物区分为以下3种情况，不同的异物种类对人体的伤害有天壤之别，处理方案也不一样。

1.性状规则、体积较小、没有腐蚀性和尖锐边沿的异物

比如本文开头的家长当心的牙齿，以及玻璃珠、果核等，这种异物一般对身体伤害小，小孩也没有什么不适，可以继续正常饮食，建议可适当多进食一些粗纤维的食物，如韭菜、青菜等，促进胃肠蠕动，一般都可以随着粪便顺利排除体外。但是不提倡用泻药，以免无法排除时出现肠道破裂等异物情况。

这种情况家长不要太当心，但是要注意观察患儿，如果出现恶心、呕吐、呕血、腹痛、便血、发热等情况，则可能异物太大无法排除导致肠梗阻了，或者异物伤及消化道，出现出血、穿孔等可能，需要及时到医院紧急处置。

2.尖锐的、边沿锋利的、体积大的异物

尖锐的和边沿锋利的异物，如粗大的鱼骨头、刀片、铁线等，这种异物容易刺伤、割伤消化道；体积大的异物，如汤勺、笔帽、鸡骨头、药物的塑料外包壳等，预计无法通过肠道排出。以上两种情况都必须尽快到医院就诊，接受相关检查，在内镜下取出异物，严重的甚至需要手术取出异物。

3.有腐蚀性的、有毒的异物

如纽扣电池，异物虽然很小，但长时间在人体消化道强酸、强碱的环境下容易腐蚀，使电池内的有毒物质泄漏导致中毒，所以也要及时到医院去接受相关检查后，内镜下取出异物。

无论哪种异物，如果还没有吞进肚里，而是停留在食道，或者咽喉部，都需要到医院处理，以免损伤食道导致食道溃疡，或者伤及食道旁的重要血管神经等甚至会出现可危及生命的状况。