防止出生缺陷，生命健康起航-国家免费孕前优生健康检查项目和免费增补叶酸预防神经管畸形项目

国家免费孕前优生健康检查项目

1、国家免费孕前优生健康检查项目包括那些检查项目？

国家免费孕前优生健康检查项目主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床试验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。具体服务内容共19项。其中，体格检查包括：按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。临床实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴%道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检查），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检查，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观察子宫和附件形态，大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。

2、为什么要重视孕前优生健康检查?

通常受孕的第5至8周是胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇发觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。因此，预防出生缺陷，生育健康宝宝应提倡从孕前开始。

目前，我国计划怀孕的夫妇对孕前优生健康检查日益重视，孕前检查率明显上升。孕前身体状况与出生缺陷的发生关系密切，就减少出生缺陷而言，孕前检查具有很高的针对性。如果夫妻双方在做生育计划时，有意识地根据双方的健康状况，接受孕前健康检查和咨询指导，包括孕前危险因素评估、体格检查、特定实验室检查、孕前优生指导和咨询，特别是做好遗传咨询，选择合适的时机怀孕生育，对减少出生缺陷的发生具有重要作用，将更有利于提高出生人口素质。

3、如何进行国家免费孕前优生健康检查？

我区符合计划生育政策的计划怀孕夫妇双方持身份证和结婚证，周一至周五上午空腹到区妇幼保健计划生育服务中心进行免费孕前优生健康检查。

4、接受孕前优生健康检查后还需注意什么?

孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或者发现风险因素采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局(自然流产、死胎、死产等)的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。

增补叶酸预防神经管缺陷

为降低我国神经管缺陷发生率，国家从2009年开始实施“增补叶酸预防神经管缺陷”项目，全国准备怀孕的农村妇女可到户籍所在地村卫生室或乡镇卫生院，也可到直接到区妇幼计生服务中心免费领取叶酸。

1、叶酸的正确服用方法

准备受孕之前，准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，还必须保持一份愉快的心情，准备怀孕的女性们，应在怀孕前就开始每天服用0.4毫克的叶酸。怀孕前3个月开始服用，每天固定一餐以后，饭后半小时服用。

叶酸的主要作用就是预防胎儿脑神经管畸形，而宝宝的脑神经管就是在头三个月闭合，如果这时候妈妈缺叶酸，就会造成宝宝先天性脑神经管畸形。所以一般都是建议从怀孕前3个月开始补叶酸，最少要补到怀孕后3个月。 叶酸还可以预防其他先天畸形，预防贫血、提高BB抵抗免疫力、促进宝宝脑神经发育、促进乳汁分泌、预防冠心病等慢性心血管病、预防老年痴呆症、减少和预防乳腺癌和宫颈癌等，而且叶酸是水溶性维生素，不会在人体内堆积，所以可以长期服用，只要每天的量不超过1毫克就行，如果是正常人一天0.4毫克就可以了，孕妇则是0.6~0.8毫克。

2、什么是叶酸？

叶酸（folic acid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。

0.4毫克叶酸用于预防胎儿神经管畸形，斯利安叶酸项目研究，经过全国25万例中美预防神经管畸形合作项目验证，准妈妈在备孕期间就服用0.4毫克叶酸可以下降胎儿神经管畸形率85%，此项结果至今被全球50多个国家广泛应用。

叶酸（folic acid）维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamicacid，PGA），是米切尔（H．K．Mitchell，1941）从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。

天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。含叶酸的食物很多，但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸生物利用度较低，在45%左右。合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高，约高出天然制品的一倍左右。

3、叶酸的主要作用

1）作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用。

2）参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成DNA和RNA。

3）参与氨基酸代谢，在甘氨酸与丝氨酸、组氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸与蛋氨酸之间的相互转化过程中充当一碳单位的载体。

4）参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。

小提示

叶酸是一种水溶性B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形．如在中国发生率约为3.8‰的神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。另外还可能引起早期的自然流产。到了孕中期，孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。