癌症患者生存5年后,接下来要做什么?

文 / 肿瘤专科医生
2019-01-18 20:28

癌症患者如果度过了五年生存期,这个要看是带瘤生存还是非带瘤生存。

1、非带瘤生存。如果是根治性手术后或根治性放或化疗后,肿瘤病灶已消失,影像检查无可见病灶,各项肿瘤相关的指标也正常,也就是说,是无瘤状态。但这个所谓无瘤状态当然只是相对的,体内并不是说就真的肯定没有肿瘤细胞,所以,仍有可能复发。正因为如此,有的肿瘤在手术后还要做术后辅助化疗等,就是为了消灭不可见的残存癌细胞。当这并不是百分百保证,是最大可能,所以,也只是降低复发风险概率,仍有复发可能。通常前面两三年复发风险较高,两三年后风险下降,而五年后复发风险一般就很低了,很少有复发的,正是基于这一点,医学上为了生存统计需要,把生存超过五年大致认为是临床治愈了(不是绝对治愈,是临床治愈,过了五年没复发,多数不会再复发,记住,是多数,不是所有!),但是不是五年后就肯定都不会复发?当然不是!所以,你仍得继续随访,只不过随访频度不要那么高,一年一次就够了,我们体检也一般是一年一次。当然,不良生活方式比如戒烟酒这些就不用说了,当然要做好,不然可能增加复发风险,也可能再得另一种癌症啊。至于那些所谓的保健品补品之类的就不要去折腾了,像正常人一样生活工作,良好的生活方式,这个不再反复说了。

2、带瘤生存。如果本来就是晚期转移性癌症,经过治疗后,其实体内一直是还有肿瘤,也就是说,病人是带瘤生存中。有的人会说,体内还有肿瘤,怎么能生存五年?当然可能啊,这个并不奇怪,像有的晚期乳腺癌,晚期肺腺癌,治疗药物越来越多,可以一直抑制肿瘤,生存五年,甚至十多年都完全可能。对于这种情况,度过五年生存期,接下来应该做什么?这个也要看什么情况,有的可能在持续服用抗肿瘤的靶向药,当然得继续,就像高血压得持续服用降压药,不要随便停药;有的没有什么治疗,那就继续随访 ,可能哪天肿瘤又会长出来(那就再启动治疗),得监控。至于要良好的生活方式,要戒烟酒等,就不用多说了。