肺癌术后复发能活多久？半年？一年？一年半？两年？你再猜猜看？

肺癌

靳老太太，今年80岁，肺癌病史5年余，过完80岁的七夕节，在家属放弃呼吸机抢救下，安静的离开了人世。老太太5年前（2012年4月）体检查出右肺中叶结节，考虑肺癌，在肿瘤医院胸外科行微创肺叶切除术，术后病理性质为腺癌，基因检测EGFR未突变，术后分期IIa期，曾行4周期术后化疗。后定期复查，在术后2年（2014年5月）复查时发现双肺多发结节，考虑肺癌复发，活检取病理仍为腺癌，基因检测提示ALK融合基因弱阳性，给予“克唑替尼”靶向药物治疗，治疗1月后复查双肺结节缩小，考虑治疗有效，副作用可耐受，坚持服用该靶向药物。老太太在家吃吃药，生活基本能自理，有比较好的生活质量。

肺和脊柱

2015年9月患者腿疼、腰疼，全身骨扫描提示右侧股骨、腰椎、胸骨等多发骨转移，进一步相应部位的核磁检查提示骨质破坏严重，此时再继续服用克唑替尼的基础上，每月增加一次唑来膦酸抗骨转移治疗。间断服用泰勒宁等镇痛药物患者疼痛控制尚满意，但是老太太骨转移后生活质量明显下降，此后的生活基本上已卧床为主。但食欲一切都好。

靶向药

2016年4月老太太全身骨痛加重，并出现间歇性意识不清，并有晕厥现象，颅脑磁共振检查提示“多发脑转移”，在家属积极配合下，行全脑放疗10次，放疗后患者一度不吃不喝，消瘦明显，给予最佳支持疗法。患者体能逐渐恢复。治疗上改予“色瑞替尼”（国内暂没有，针对克唑替尼耐药后的替代品），尽管这药很贵，每月自费费用在五万左右，但家属对老人百般孝顺，不离不弃，定期从外买药给老太太口服。服色瑞替尼的第一个月，老太太肠胃反应很大，反复恶心呕吐，严重腹泻，常出现严重低钾血症、低钙血症，后在中医中药的调解下逐渐耐受了，坚持口服该药1个多月后，老太太意识、精神状况明显好转，多项异常血液肿瘤标记物也明显下降。

骨转移

2017年3月底，老太太无明显诱因下出现舌强语塞，思维混乱，有时候胡言乱语，同时血肿瘤标记物也开始全面动态反弹，初步考虑色瑞替尼耐药，再次换药，此次的药物为“艾乐替尼”（新进的报道很火），该药国内尚无，家属自费去日本购买，服药后老太太一度出现意识好转，血液部分肿瘤标记物也有所下降，但在坚持服药的第三个月里，患者由于长期卧床，合并了坠积性肺炎，重症肺部感染，经“大万能”最牛抗生素阻击，也未能逃避呼吸衰竭直至昏迷的危局，后深度昏迷，家属不愿意气管插管，有创伤性的抢救措施，在昏迷30多个小时候后，安静的离开了人世。

脑转移

从数学角度算了一下，靳老太II期肺癌术后生存期超过了5年，复发后生存时间超过3年，出现骨转移后生存时间接近2年，多发脑转移后生存期超过了1年，比较既往的数据“积极治疗前提下，非小细胞肺癌出现骨转移平均生存期10-12个月左右，脑转移平均生存时间8-10个月”。该患者大获全胜，究其根本原因在于靳老太存在敏感基因突变，有可用的靶向药物。难能可贵的是有生活相对富裕、又比较孝顺的子女，能够承担癌症治疗的昂贵费用。

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