膝关节炎患者急需,锻炼股四头肌很实用的训练方法

文 / 波波说健康
2019-07-30 23:48

因为膝关节疼去骨科看病的患者发现,无论是骨关节炎、髌骨软化症还是轻度的半月板损伤,医生都会要求加强锻炼。

“都说是活动得太多才腿疼,怎么又要加强锻炼?这不是自相矛盾么?”相信不少人都会有这样的疑惑。

股四头肌

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引起膝关节疼痛的很多疾病确实是因为出现了过多的关节磨损,但医生强调的锻炼指的却是非负重条件下的肌肉锻炼,尤其是股四头肌的训练。股四头肌位于大腿前方,是人体最大最有力的一块肌肉,由四部分构成,同时具有伸膝和屈髋的作用,有强大的稳定膝关节的作用。

多个研究发现,有氧条件下的股四头肌力训练可以很好地提高运动功能,减缓骨性关节炎的进展,且有轻度的止痛作用,其效应与止痛药物及非甾体类消炎药的疗效相当。

最新版的美国骨科医师协会(AAOS)《膝关节骨关节炎循证医学指南》中,也把肌力训练作为核心治疗方法之首,其他的任何治疗都要在肌力增加的基础上才可以真正奏效。

那么股四头肌到底是怎么训练的呢?

有哪些方法?我应该选择什么方法呢?

一、股四头肌等长收缩锻炼(绷腿)

这是所有人都可以做的训练,不管是心脏病下不了床还是胖得站不起来,都可以完成这一项训练。

注意事项

1.膝盖骨和脚趾垂直向上,坐着或者躺着都可以。

正确:必须确保膝盖骨和脚趾垂直向上(√)

错误:膝盖骨和脚趾偏内或者偏外(×)

2.膝盖后方尽可能贴近地面。

3.可以双膝同时进行锻炼,也可以分开轮流锻炼。

二、膝下垫枕伸膝锻炼

方法步骤:

1.膝盖后方垫一圆枕或者方枕;2.慢慢地伸直要锻炼的膝关节,让脚后跟缓缓的抬离床面,抬起过程需要超过2秒钟;3.保持膝关节伸直5秒钟,慢慢放下脚后跟,放下过程需要超过2秒钟;4.髌骨和脚趾垂直向上。

三、直腿抬高锻炼

1.体位:双肘撑地或者仰卧位均可

2.抬高程度:与地面30°,不要过高

正确:抬高30度,不要太高或者太低(√)

错误:太高或者太低(×)

3.缓慢抬高、缓慢下落

4.对侧膝关节屈起来,要锻炼的膝关节伸直

5.髌骨及脚趾垂直向上

6.踝关节尽可能的向头部背伸(勾脚)

7.抬起过程3秒钟,30°维持5秒钟,落下过程3秒钟

四、坐位伸膝锻炼

注意事项:

1.髌骨及脚趾垂直向上
2.踝关节尽可能的向头部背伸(勾脚)
3.缓慢伸直膝关节,此过程超过4秒钟
4.保持大腿不离开椅子
5.维持5秒钟
6.缓慢放下,此过程超过4秒钟

五、脚踝加沙袋重量辅助锻炼

沙袋可以增加股四头肌的受力,包括以上的各个锻炼都可以通过加沙袋来增加力量锻炼。

六、脚踝加赛力带辅助锻炼

对于关节炎患者而言,合理的运动与锻炼是缓解疼痛和改善运动能力的不错选择。然而值得注意的是:并非所有的运动项目都能起到正面作用。印第安纳波利斯骨科研究所的认证运动训练师兼骨科研究主任Marjorie Albohm,特别针对下肢运动为关节炎患者推荐以下方法,包括如何改善病变区域的功能,以及应当避免哪些“高危”运动。

建议:在游泳池浅水区、平地或跑步机上行走(注意保持跑步机的平坦,不要倾斜); 游泳,并避免过度用力蹬腿; 选择低阻力自行车进行骑行; 学习一些瑜伽姿势; 进行适当的上肢锻炼和静力练习,同时避免下肢关节的活动,以强化我们的髋关节。

不建议:跑步; 下肢关节过度外展,例如一些普拉提和瑜伽姿势; 大重量深蹲当然并不包括靠墙蹲起和自重蹲起。

膝盖

建议:游泳,并避免过度用力蹬腿;在游泳池浅水区、平地(最好是橡胶沥青跑道)或平坦的跑步机上行走;练习太极;进行上肢锻炼和一些强化股四头肌的自重运动;选择低阻力自行车进行骑行。

不建议:跑步; 大重量深蹲; 不适当的瑜伽姿势,篮球、壁球等一些需要跳跃和快速变向的运动; 双脚同时离地的高冲击运动,如开合跳和跳绳

脚踝和双足

建议:游泳,并避免过度用力蹬腿;在游泳池浅水区行走;瑜伽;选择合适的运动鞋,在平地(最好是橡胶沥青跑道)或平坦的跑步机上行走,必要时可限制速度;大多数平地运动和上肢、股四头肌强化锻炼。

不建议:高冲击的跳跃运动(例如:跳绳、某些有氧课程);在崎岖不平的路面上行走(如:沙地,徒步爬山等);缺乏休息和下肢拉伸的长途跋涉;篮球或网球等需要快速变向的运动。

Q:那么请问医生,我们在运动锻炼过程中,还有哪些需要注意的地方吗?

A:请大家牢记,除了水中运动和瑜伽之类的特殊运动项目外,我们都需要准备一双合适的运动鞋。