关于类风湿,你可能误解的,或者你想知道的

文 / 募海棠
2017-10-16 11:30

误区一:“西药副作用大,中药副作用小,中药比西药好。

这种认识是错误的,其实“凡药皆有毒”,不论中药、西药都是如此,如果能够在医生的指导下服药,其安全性是有保障的。值得警惕的是,一些江湖游医就是利用患者这种心理,以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者,上当者甚多,结果是花了冤枉钱,还耽误了疾病的治疗。因此,如果怀疑患了类风关,应该到正规的医院就诊,最好到风湿病专科检查和治疗。

误区二:“激素不能服,用了要上瘾。”

这种看法不全面。以前,类风关治疗中较多采用强的松,近年来,已较少将激素作为首选的治疗药物。但是,对于一些关节症状严重,服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状,或伴有明显全身症状或内脏器官受累时,仍需要采用激素治疗,但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”,应由专科医生决定取舍。

误区三:“患了类风关,十之八九要残废。”

不必过分担心。的确对于部分严重的类风关患者,或未坚持正规治疗的患者,会导致关节畸形,功能减退,但是对于大多数患者来说,如果能够抓住发病初期一、两年的时间,采取正规的治疗和随访,严重的畸形完全可以避免,患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形,也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废,除决定于病情本身轻重不同外,有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。

误区四:“每次都服用同样的药,自己到药房买一些就可以了,不必经常到医院去”

千万不可。到医院随访,并不仅仅为配药。医生要观察患者病情改变,有无药物不良反应出现,必要时要做一些化验检查,医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。

误区五:类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎

许多病人甚至医生也认为,关节痛加上类风湿因子阳性,就是类风湿性关节炎,这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体,由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现,所以被称为类风湿因子。5%~10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性,但滴度较低,只有滴度在1∶64以上才有诊断意义。

误区六:抗风湿就是消炎止痛

很多病人包括基层医生也认为,抗风湿就是用消炎镇痛药。其实治疗类风湿性关节炎,关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药分三大类,除镇痛消炎药外,还有糖皮质激素、免疫抑制剂。尤其是免疫抑制剂,可阻止关节破坏的进展。

目前有一项注射用重组抗TNF-alpha人鼠嵌合单克隆抗体联合甲氨蝶呤对照英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性中重度类风湿关节炎成人患者的有效性和安全性的相似性对比试验:一项多中心、随机、双盲、对照的Ⅲ期研究在全国多家大型三甲医院开展,本研究已经获得国家食品药品监督管理局批准(批件号:2015L00048),并已经通过医学伦理委员会的批准,现开始面向社会招募受试者。

关于类风湿,你可能误解的,或者你想知道的

※参加标准

1. 年龄 18~75 岁,不限性别。

2. 符合 2010 年 ACR 分类标准(修订版)诊断的类风湿关节炎,至少3 个月。

3. 筛选时符合活动期定义:同时满足下面 3 个条件(以 28 个关节为主)

ž 4 个或 4 个以上的关节肿胀;

ž 6 个或 6 个以上的关节压痛;

ž 符合以下标准中的至少1条:血沉高于28 mm/h或CRP高于2.0 mg/dL。

4. 试验给药前,至少接受过 3 个月 MTX 治疗,且剂量稳定(10~15 mg/周)

至少4 周。

备注:以上为部分主要标准,最终入组标准由项目医生掌握。

※关于项目

1、为保障医院正常医疗秩序,欲参加者请提前预约,预约后我们将会安排您到医院进一步检查。

2、对于符合条件且成功参加项目的患者,整个项目期间会有专门的医疗团队对其进行针对性检查和治疗。

3、项目期间患者将使用注射用重组抗 TNF-alpha 人鼠嵌合单克隆抗体进行治疗。

4、参加项目的患者,将无需支付治疗药物费用和检查费用。

研究机构

北京市 北京大学人民医院

北京市 北京医院

北京市 北京积水潭医院

安徽省 安徽省立医院

安徽省 蚌埠医学院附属医院--安徽省肿瘤医院

安徽省 安徽医科大学第一附属医院

福建省 厦门大学附属第一医院

广东省 中山大学附属第一医院

广东省 中山大学附属第三医院

广东省 中山医科大学孙逸仙纪念医院

广西省 广西壮族自治区人民医院

河南省 郑州大学第一附属医院

吉林省 吉林大学第一医院

江苏省 苏州大学附属第一医院

江苏省 徐州市中心医院

江苏省 南京大学医学院附属鼓楼医院

江苏省 苏北人民医院

内蒙古 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

内蒙古 内蒙古医科大学附属医院

青海省 青海省人民医院

山东省 山东省立医院

山西省 山西医科大学第一医院

山西省 山西医科大学第二医院

新疆省 新疆维吾尔自治区人民医院

新疆省 新疆医科大学第一附属医院

云南省 昆明医科大学第一附属医院

山东省 临沂市肿瘤医院

黑龙江省 齐齐哈尔市第一医院

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