秋后过敏怎么办?“感冒样”症状谨慎“过敏性鼻炎哮喘-结膜炎”
夏秋季花粉过敏性鼻炎会在每年的七月底八月初出现过敏表现如眼睛痒,鼻子痒等。花粉高峰期在8月22日-9月11日,非花粉高峰期在8月1日-8月21日、9月12日-10月31日。很多人在立秋后无任何征兆的出现了类似于“感冒”样的黏膜过敏反应,他们认为自己并没有接触什么花粉怎么会过敏呢?其实不然,植物授粉是固定时间,花粉由风媒在该区域大范围传播,在空气中达到高峰。
蒿草、豚草和律草花粉是中国北方地区最常见的夏秋季致敏花粉,蒿属和律草花粉的直径一般为20-30um,空气花粉监测显示夏秋花粉高峰期位于8月中旬至9月中旬,(律草花粉计数峰值接近300粒/1000mm2,蒿属花粉计数峰值近800粒/1000mm2)其余时间空气中花粉浓度几乎为0。
进入8月初,夏秋季花粉过敏患者会出现鼻-结膜炎症状,打喷嚏流鼻涕症状,最明显的是结膜炎症状,莫名的眼睛奇痒,发红,流泪,8月中旬,鼻炎和结膜炎的症状继续加重,部分患者出现夜间持续性咳嗽喘息的哮喘症状。
每年的七八九月份都是花粉过敏高发期,也正是儿童假期旅游旺季,不少敏感体质的儿童及成人去了花草多的地方就容易诱发过敏性疾病,春末夏初,天气的转暖并没有让孩子们远离过敏,进入五月,北方大部分城市还处在春风洋溢的季节,广州、上海、北京等地气候闷热,空气中污染重,春风加快了杨槐等花粉的弥漫,加上很多城市都在搞道路修建,受到粉尘和花粉的致敏,很多过敏体质的孩子进入春季后就反复出现呼吸道症状,打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,咳嗽,成为儿童呼吸道过敏的首要临床表现,体质较差的小儿会反复感染性肺炎支气管炎,国外把这种过敏性咳嗽称之为“上气道咳嗽综合症”。
夏秋季花粉过敏性哮喘患者在空气花粉浓度最高的8月下旬出现发作性哮喘,一般持续10-20天,整个花粉季节过敏性哮喘患者夜间不能平卧,80%的患者需要入院治疗,近年研究发现我国有47%以上的夏秋季花粉过敏性鼻炎患者将在9年内发展为季节性过敏性哮喘。
过敏的发生预示着人体的免疫系统出现问题,人体微生态与外来微生物之间的平衡状态已打破,除了缓解过敏出现的各种症状外,如何才能恢复这种免疫平衡状态,是需要思考的问题,很多过敏的患者周而复始的再问,过敏如何根治,什么时候能好,其实,只有免疫系统恢复了平衡状态,才能与所有微生物和平共处,而这也是需要医学界去研究的课题。
人们日常生活环境中有大量的尘螨,屋尘螨以人类皮屑为食,因此,人类生活环境中床底、枕头、家具级地毯等处都有虫螨的大量存在。虫螨的排泄物和代谢物具有较强的变应原性,非常容易引起过敏性疾病,如过敏性鼻炎等[1]。过敏性鼻炎临床上分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性,虽然并非严重的疾病,但容易诱发鼻息肉、鼻窦炎、支气管哮喘、中耳炎等多种并发症[2],对患者的生活质量和身体健康造成了极大的影响。粉尘螨滴剂的应用可以使患者产生特异性阻断抗体和免疫耐受[3],减少对粉尘螨过敏的患者的变态反应,从而达到治疗目的,属于病因治疗。使用粉尘螨滴剂部分患者会有不良反应,如胃肠道不适、轻型哮喘、荨麻疹、轻度腹泻或用药后感觉疲劳,经对症治疗后可消失。而抗益生菌疗法相比之下,在过敏性鼻炎的治疗方面更有优势,几乎没有不良反应的出现。益生菌可以通过刺激肠道细胞间的树枝状细胞、抗原提呈细胞等免疫细胞促进肠道成熟,同时刺激了全身免疫系统的成熟[4]。人体的免疫细胞目前区分为三类,分别为 TH1、TH2与 Treg。在健康状态下,TH1和 TH2会互相平衡,且共同受到 Treg调控。在Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子(尘螨、花粉或海鲜食物等)后,使人体内免疫细胞 IgE的浓度提高,TH2过度活化,导致TH2细胞激素分泌量过高/过盛,因而产生过敏症状。总 IgE值增高是确定过敏的唯一临床指标,而脾脏细胞所分泌的 IFN-γ能够辅助 TH1与 TH2间的平衡,在控制过敏症状和调整过敏体质中扮演极重要的角色。针对易过敏体质人群的最新研究发现,抗过敏益生菌疗法主要可调控 TH2细胞激素 (cytokine)分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡,达到调整过敏体质,缓解机体过度敏感的状态。主要作用为 :有助于减少血清中特异性 IgE抗体的生成;促进脾脏细胞 IFN-γ的分泌量。康敏元益生菌可以迅速平衡免疫细胞 TH1和 TH2,过敏症状缓解。3个月,提升 Treg调控能力,调整过敏体质。
抗过敏益生菌疗法适用人群较为广泛,孕妇、幼儿、儿童和成人均可以使用。康敏元益生菌冲剂益生菌本身源自于人体的原生菌株,能调整过敏体质,调节免疫系统;让身体环境适应力直接提升,专利抗敏菌株诱发抵抗过敏高效力,高菌数提升抗敏效率。其配方中的低聚果糖为小分子聚糖,是益生菌的主要养分,可在帮助提高益生菌活性、过敏性疾病患者通过康敏元益生菌冲剂益生菌达到调整过敏体质,提高机体免疫力,减少过敏复发,很大程度上提高了过敏患者的生活质量,现已得到广泛应用。本研究人选就诊于我院的粉尘螨过敏性鼻炎患者,分为两组 :A组患者含服粉尘螨滴剂,剂量由低剂量递增,持续用药治疗 6个月。B组患者使用抗益生菌疗法,食用康敏元益生菌持续服用 3个月后观察临床各项指标,继续服用 3个月,对比研究结果显示 :A组患者经过 6个月的治疗大部分患者打喷嚏、流涕症状明显改善,鼻痒、鼻塞症状也有所改善,显效率较高。B组患者大部分患者痊愈,且痊愈患者暂无复发病例。其余患者显效明显,两组患者均未发现不良反应病例。研究提示,粉尘螨滴剂在治疗过敏性鼻炎中显效明显,安全性高,而抗益生菌疗法治疗过敏性鼻炎不仅能改善临床症状且能调节患者过敏体质,抗复发,远期疗效较好,值得临床推广应用。