2型糖尿病患者的福音:葛根芩连汤降糖疗效显著
糖尿病是一种以慢性高血糖和糖脂代谢、蛋白质代谢紊乱为主要特点的内分泌疾病,其发病原因主要为胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。目前糖尿病已成为继心脑血管疾病和癌症之后的第三大疾病,严重危害人类健康。
2型糖尿病属于“消渴”的范畴,一般认为糖尿病的发病原因有三:一为饮食不节,过食肥甘,损伤脾胃,致脾胃运化失职:二为情志失调或精神刺激,郁怒伤肝,郁久化火,消灼肺胃之阴:三为素体阴亏,又房事不节,劳欲过度致肾阴更伤。其基本病机胃肠湿热、燥热伤津。
葛根芩连汤出自张仲景的《伤寒论》,属经典名方,配伍以葛根为君药,黄连、黄芩为臣药,甘草为佐使药,主治泻热下利。比较熟知的是,葛根芩连汤可以治疗腹泻,改善心血管疾病。葛根芩连汤具有清热生津的功效,根据中医异病同治的思想,针对糖尿病的病机,临床用于2型糖尿病的治疗,取得了良好的治疗效果。
配方
葛根15g,黄连9g,甘草6g,黄芩9g。
用法
上四味,以水八升,先煮葛根,减两升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。现代用法:水煎服。
方解
本方中,葛根为君,以通阳明之津而散表邪,解肌而止痢;黄连为臣,黄芩为佐,以通里气之热,降火清金而下逆气,止汗而除喘;炙甘草为使,以缓中而调和诸药。此方的妙处在于,既能阳明大热下痢,又能治嗜酒之人热喘,表里同治,非常经典。甘草可促进君药葛根中葛根素和大豆苷的吸收,同时葛根也可促进甘草苷的吸收。葛根和甘草可促进黄芩苷的吸收,四味药材配伍在一起,各尽其用。
2型糖尿病占糖尿病总数的90%-95%,主要发病机制涉及胰岛β细胞功能障碍和外周胰岛素抵抗。β细胞功能发生障碍时,不能分泌足够的胰岛素,而外周组织胰岛素抵抗则导致机体无法有效利用胰岛素。
葛根芩连汤可以通过改善糖代谢和胰岛素抵抗,提高组织细胞对胰岛素的敏感性和增强机体抗氧化能力,发挥治疗2型糖尿病和保护受损胰岛β细胞的功能。
通过搜集大量研究证实了葛根芩连汤在治疗2型糖尿病上确实取得了突破性进展。有学者运用此汤剂治疗2型糖尿病,凡症见不同程度口干口苦,心中烦热或心下灼热,或反酸嗳气,舌红苔黄,脉数等有内热征象者,均以本方为选用依据,降糖作用明显,疗效肯定。另有学者发现对伴湿热证的2型糖尿病患者,在短期胰岛素强化治疗基础上,联合葛根芩连汤加味治疗,可以相对减少胰岛素用量,对减轻2型糖尿病患者胰岛素抵抗,促进胰腺细胞的功能恢复上有帮助。假若糖尿病导致性功能障碍者,可以加怀牛膝15-30g进行加减治疗。