儿童期常见的口腔感染可能会增加成年期动脉粥样硬化的风险

动脉粥样硬化是影响心血管系统的病症。如果冠状动脉（供应心脏）中发生动脉粥样硬化，结果可能是心绞痛，或者更严重的是心脏病发作。图片来源：维基百科/ CC BY 3.0

芬兰一项为期27年的随访研究表明，儿童，龋齿和牙周疾病中常见的口腔感染与成年期动脉粥样硬化的风险增加有关。

儿童 口腔感染与成年颈动脉粥样硬化之间的关联在年轻芬兰人心血管风险研究中观察到，这是一项正在进行的前瞻性研究。

赫尔辛基大学的Pirkko Pussinen博士说：“观察结果是新颖的，因为没有早期关于儿童口腔感染和心血管疾病风险的后续研究。”

已知更多进展的口腔感染和炎症 - 牙髓病变和牙周炎 - 与成人中的几种心血管危险因素和疾病风险相关。在成人中，特别是牙周炎已被广泛研究，并且目前它被认为是动脉粥样硬化血管疾病的独立危险因素。还已知治疗牙周炎可降低心血管危险因素。

儿童口腔感染与动脉粥样硬化之间的关联发生在赫尔辛基大学口腔颌面疾病科与年轻芬兰研究组的国家心血管风险研究中进行的一项研究中。该研究发表在JAMA Network Open上。

该研究始于1980年，当时对755名6岁，9岁和12岁的儿童进行了临床口腔检查。随访结束于2007年，当时参与者的超声检查测量了颈动脉内膜中层厚度，当时33,36和39岁。

随访时间为27年，并在几个时间点测量心血管危险因素。在童年和成年期计算了风险因子的累积暴露。在研究中收集的口腔感染和炎症的迹象包括龋齿，填充物，探测出血和探测口袋深度。

口腔感染的迹象越多，动脉粥样硬化的风险就越高

所有儿童中，68％，87％和82％分别有出血，龋齿和填充物。男孩和女孩之间没有差异。在54％的儿童中观察到轻微的牙周凹陷，男孩比女孩更频繁。只有5％的检查口腔是完全健康的，而61％和34％的孩子分别有一到三个体征和四个口腔感染迹象。

图尔库大学的Markus Juonala教授说：“这些迹象的数量与成年期心血管危险因素的累积暴露显着相关，尤其是在儿童时期。”

既龋在童年和牙周病与成年期颈动脉内膜-中膜厚度分别显著相关联。颈动脉壁增厚表明动脉粥样硬化的进展和心肌梗塞或脑梗塞的风险增加。

研究人员在结论中强调：“口腔感染是亚临床动脉粥样硬化的独立危险因素;它们与心血管危险因素的关系在整个随访过程中持续存在。预防和治疗口腔感染在儿童时期已经很重要。”#清风计划#

更多信息： Pussinen PJ等。Juonala M.儿童口腔感染与成年期心血管危险因素和亚临床动脉粥样硬化的关联。JAMA Netw Open。2019; 2（4）：e192523。DOI：10.1001 / jamanetworkopen.2019.2523

期刊信息： JAMA Network Open