从鼻涕和鼻塞区分鼻炎？原来还可以这样！父母再也不怕孩子误诊了

上海复旦大学附属医院赵紫琼教授

鼻炎是一种非常常见的鼻科疾病，是鼻腔炎性疾病的统称。一般是由病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。一般鼻炎患者同时还会有鼻窦炎，而且很多患者往往把鼻窦炎也作为鼻炎的一种。

鼻炎分为很多种类型，不同类型的鼻炎治疗方法也有所不同，康复周期也不一样。了解自己是什么样的鼻炎，有助于选择合适的治疗方式，以及更快的康复。

1、急性鼻炎

俗称感冒，是由病毒感染所致，初期由于鼻黏膜血管充血扩张，腺体分泌增加，流清水样鼻涕，3至5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面，形成脓性黏液分泌物，是白色的黏稠鼻涕。发病期间，由清水样鼻涕——向白色粘稠鼻涕发展。

2、过敏性鼻炎

是变态反应性疾病，由于接触过敏原造成的，发病快，恢复也快。主要表现为阵发性喷嚏连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。许多人在清晨起床时易发作。每天换洗数条手帕，患了此病，白天频频流涕，晚上鼻塞，睡眠不佳，严重影响工作和学习。发病期间，大量流清水样鼻涕。

3、慢性鼻炎

多为急性鼻炎反复发作或治疗不彻底转化而成，是鼻腔血管的神经调节功能紊乱形成的，以黏膜肿胀、分泌物增多为特点。鼻涕多为白色和黄色脓涕，持续时间较长，伴鼻塞和头痛，并且感冒后症状加重。

4、干燥性鼻炎

多发生在气候干燥的冬、春季，高温作业和在有大量粉尘环境中工作的人容易发生。另外，维生素缺乏可引起鼻黏膜改变，诱发干燥性鼻炎;吸烟、饮酒及其他周身疾病，可使患者抵抗力减弱，易于发病。表现鼻腔黏膜干燥不适，分泌物相当少。病人一般不流鼻涕，由于鼻内干燥有痒感，病人常挖鼻孔，有时鼻涕中带血丝。

5、萎缩性鼻炎

一种发展很慢的鼻病。一般认为本病与内分泌紊乱、营养不良、遗传因素及慢性鼻炎脓性分泌物长期刺激有关。由于鼻腔内的腺体黏膜萎缩，分泌物减少，鼻腔内形成大量绿色脓痂，大量的脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭，所以是绿色的脓臭鼻涕。

6、慢性鼻窦炎

由于鼻黏膜与鼻窦黏膜相连，鼻腔内病变可波及鼻窦，由于窦口黏膜水肿，使窦口引流不畅，窦内分泌物积存，如继发感染，可流黏脓鼻涕，并且有擤之不尽感，伴头痛。

1、急性鼻炎

鼻塞症状发展很快，通常在数日内即达到最严重，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。

2、过敏性鼻炎

鼻塞的同时，多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。 发作迅速，一般是由受到刺激引起，当远离刺激之后，会很快好转。

3、慢性单纯性鼻炎

多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。

4、慢性肥厚性鼻炎

多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现，肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗。

5、药物性鼻炎

为一般鼻炎经常点用麻黄素引起，表现为对滴鼻药物的不敏感，或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。

6、萎缩性鼻炎

鼻腔内脓痂阻塞，空气不能通过，或者因为鼻黏膜萎缩，神经感觉迟钝，虽有空气通过，但不能觉察所致。

7、慢性鼻窦炎

可以出现鼻腔流黄脓鼻涕，可伴有头痛，头昏，记忆力下降等，可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

8、鼻息肉

多为持续性进行性加重，可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。

9、鼻中隔偏曲

多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持续性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。有的病人鼻塞可能为鼻瓣区狭窄，鼻翼下塌引起。

通过鼻塞和鼻涕，基本上可以判断患者是何种鼻炎，这样治疗起来会更有针对性。目前由于西医治疗鼻炎只有手术和药物两种方法，且各有自己的不足之处。

手术的风险和对鼻子的破坏性伤害，易引起后遗症和并发症，现已经逐步被三甲等大型医院所放弃；西药由于具有的副作用和刺激性，以及康复效果不理想，也逐渐被患者所抛弃。而安全无副作用，且从调理入手康复的中药被越来越多的患者所推崇。

中药的药物成分直接涂抹在鼻腔深处，由鼻腔吸收之后，产生宣通鼻窍、疏通经络、祛风止痒、止涕消炎的效果，最终达到抑菌消炎、消除鼻流浊涕、鼻塞等症状及消除鼻炎的目的。且经中药调理康复后还不易复发，下图的产品对鼻炎就有很好的康复作用。

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不管是何种鼻炎，康复起来都比较缓慢，患者在康复过程中，一定要保持耐心，持之以恒的治疗。同时，治疗过程中要尽量避免受到刺激，远离污染严重的区域，雾霾天气出门带上口罩；气温降低的时候，注意防寒保暖，避免感冒。最后希望大家早日康复，摆脱鼻炎的烦恼。