10年颈椎病，仅1厘米切口1天就能治愈？？

图文 | 朱雷

编辑 | 张思靖

审核 | 西安市红会医院 刘团江/赵园

近日，西安市红会医院脊柱外科腰椎病区在脊柱内镜微创技术下，成功为张女士实施了“钥匙孔”(Key-hole)微创手术手术。Key-hole技术作为治疗神经根型颈椎病及部分脊髓型颈椎病的微创新技术，已成为脊柱微创领域的尖端技术。

Key-hole即“钥匙孔”技术，就是从颈后方经皮将直径0.7cm大小工作通道放入病变节段的骨面，镜下在椎板骨质上打个类似于钥匙孔的区域，经过该骨孔到达病变部位，进行病变部位突出髓核的摘除。

镜下可以在屏幕上直视放大5倍的神经根、硬膜囊等神经结构、以及突出压迫神经的椎间盘髓核组织，在微创特制器械的帮助下，术者可安全地去除病变压迫。

十年前，张女士就出现了颈肩部疼痛发僵的症状。就诊于当地医院，考虑为神经根型颈椎病，给予口服镇痛、营养神经等治疗，辅以针灸等保守治疗。可经过一段时间的治疗，症状并未见明显好转，双上肢也开始出现麻木疼痛等症状。考虑到当地医疗水平有限，为进一步治疗就诊于上级医院。

▲术前核磁共振影片

患者犹豫不决

多家三甲医院脊柱外科医生建议张女士行颈椎前路椎间盘切除椎间融合术，手术切除有突出的整个椎间盘，然后用椎间融合器替代被切除的椎间盘，用钢板固定上下两个椎体，创伤大、出血多、费用高、术后容易引起相邻阶段椎间盘退变、颈项部轴向疼痛、颈椎屈伸受限等一系列问题。张女士和家人犹豫不决。

图片来源网络

终于打消顾虑

后经多方打听，张女士了解到Key-hole手术可能会解决自己的困扰，但由于技术难度大，目前有能力开展此项技术的医院较少，张女士一时陷入了困境。“看骨科，到红会”的说法在老百姓中口口相传，张女士抱着试一试的态度来到红会医院脊柱外科就诊，腰椎病区刘继军副主任医师倾听了张女士的困惑，详细询问病史，阅读影像图片后，向张女士详细介绍了治疗方案，通过最先进的Key-hole手术，可以有效解决张女士的烦恼，终于张女士打消了顾虑，完全信任并接受刘主任及其团队。

▲手术切口1CM左右

▲直径仅0.7cm大小的工作通道

成功实施手术

2020年11月5日，刘主任及其团队为张女士成功实施手术。Key-hole手术切口小（1-2cm）、对颈椎肌肉、关节损伤小、出血少（<20ml）、恢复快（术后第2天下地）、费用低、住院时间短等（患者3-5天即可出院）、治疗效果明显（术前疼痛麻木感觉，术后立刻消失），局麻下完成，几乎无麻醉不适反应等优点，符合外科快速康复理论要求，使病人获得最大利益。

▲术中内镜操作影像

▲术后第1天，张女士开始下地活动