警惕！尿酸高也是勃起功能障碍的重要原因

据文献报道全球范围内约有1.5亿男性患有不同程度的勃起功能障碍（ED），而我国ED的患病率也有升高的趋势。虽然ED不会影响及威胁到患者生命，但可严重影响夫妻感情及家庭和谐，甚至引起严重的社会问题。

尿酸（UA）是食物中的核酸、嘌呤及其化合物的代谢产物。正常情况下，机体内的UA处于一种动态平衡状态，对机体起抗氧化的作用，当UA生成增多和（或）排泄减少时，这种动态平衡就会被打破，机体内血UA水平升高，形成高尿酸血症。

在很多人的印象中，“尿酸高”的危害就是痛风。只要没有发展为痛风，血尿酸高一点没事。然而，多项临床研究发现，高尿酸血症不仅仅是痛风的病因，还与多种疾病相关，痛风只是高尿酸血症所致危害的“冰山一角”。

高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。而近期有多项研究表明：尿酸高也是勃起功能障碍的重要原因！

一、高尿酸血症可损伤血管内皮引起其功能异常从而导致ED。首先，高尿酸血症时体内氧自由基增多，促进氧自由基与一氧化氮（NO）的反应增强，消耗了大量的NO导致NO含量下降；其次，高尿酸还可抑制NO合酶的活性，从而减少NO生成。NO是阴茎勃起的关键递质，因此高尿酸血症可以损伤内皮功能引起NO减少，导致ED。

二、高尿酸血症可引起高血压导致ED，高UA可直接抑制海绵体平滑肌舒张功能，破坏了血管内皮源性舒张因子(EDRF) / NO与血管内皮素的动态平衡，导致阴茎海绵体血管及平滑肌细胞收缩功能失调，从而导致ED。

总而言之，高尿酸血症可通过导致血管内皮细胞功能异常、抑制海绵体平滑肌舒张功能、导致阴茎海绵体血管病变、细胞间信号转导异常等机制影响ED的发生与发展。

血液中的尿酸，20%来自食物，80%由体内代谢产生。也就是说，仅仅通过“管住嘴”，限制嘌呤的摄入来降尿酸，效果十分有限，因为只有20%的尿酸来自食物。另一方面，在正常情况下，尿酸经肾脏由尿液排出体外。如果嘌呤过多，产生的尿酸也多，一旦人体不能很好地排出尿酸，尿酸就会在体内蓄积。

为减少高尿酸对人体的进一步伤害，患者需要通过服用药物来降低血尿酸水平。常用药物有两种，一种是减少尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布司他等；另一种是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等。由于导致高尿酸血症的原因，排泄障碍占90%，故加强尿酸排泄是治疗的关键。

值得注意的是，有研究指出，超重人群血液中的尿酸含量往往偏高，减重之后，血尿酸含量可明显下降。因此，运动减肥可以帮助减少尿酸含量。

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