我头晕到底是什么原因，脑科医生：引起头晕七大类疾病
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头晕是一种很常见的症状，可以说，任何人在一生当中都会或多或少的有所体验，然而，头晕的人感受却差别很大，有人只是昏昏沉沉，有人却感觉天旋地转，有人甚至东倒西歪，站立不稳，还有的人甚至会在严重头晕后失去意识。
同样是头晕，为什么会差别那么大呢，因为他们是不同类型的头晕，在医学上，把“头晕”分为四大类。
- 非特异性头晕，这也是最常见的最轻微一种，昏昏沉沉，不清醒的感觉。
- 眩晕，感觉周围的物体旋转、翻滚或按照一定的方向快速移动。
- 平衡障碍，头重脚轻、东倒西歪，站立不稳，有些人明明四肢有力，也能动，但就是无法行走，甚至无法去拿到面前的东西，还有人脚踩棉花的感觉。
- 晕厥前兆，有些人在头晕时会出现面色苍白、心慌出汗、眼前发黑、模糊，听力下降，其中有些人随后会出现晕厥，也就是丧失意识，什么都不知道了。
以上就是头晕的四大分类，具体症状差别很大，引起它们的原因也各不相同，比如大家可能听说过的耳石症、美尼尔病、椎基底动脉供血不足、脑梗塞等等问题可以导致相应的头晕症状，还有可能大家没有听说过但是却更加常见的问题，比如持续性姿势感知性头晕（PPPD），就是几乎每天都晕晕乎乎，持续数月或者数年，坐着或站立不动还好，走路或用眼看书看电视时就晕得相对明显，但是查了很多检查都没有多大问题，或者查出的问题不足以解释他的症状，尝试了很多药物输了很多活血化瘀的液体也没有多大改善，这种人在临床上很常见，再比如很多人因为种种原因导致的夜间睡眠不足或睡眠质量不佳，引起白天头晕、昏沉、记忆力下降等问题，也是门诊常常遇到的，当然还有一些罕见或危重病，比如脑瘤、脑梗塞、脑出血或者神经脱髓鞘疾病也可能会导致头晕症状，但往往还伴随其他问题，所以，头晕看似简单，但因为可以引起的原因众多，仅仅头晕就是四大类型，具体引起各种类型的头晕的原因也至少有七大类几十种，所以在临床上诊断治疗并不简单，上文中提到的可以引起头晕的具体疾病，感兴趣的朋友可以直接点击下方蓝字部分查看。
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从上文可以知道，同样是头晕，却有着症状差别很大的四种类型，而具体引起头晕的疾病，我帮大家总结了以下七大类
1. 脑部问题 很多人一头晕就担心别是脑子出了问题，怕得脑瘤、脑梗等疾病，确实脑子问题可以引起头晕，但往往不仅仅表现为头晕，还有肢体麻木无力、说话含糊不清，走路不能走直线（行走偏斜）等等问题，另外可能有人会以为是“脑供血不足”，这个名词很深入人心，也非常容易让人理解，但我想告诉您，随着医学认识的发展，医生们已经发现就没有所谓“脑供血不足”这个病，以往被诊断为供血不足的病人，绝大多数都能用其他疾病来解释，这个问题相对复杂，感兴趣的朋友详见上文第3条——《“脑供血不足”与头晕/脑血管堵塞有关？脑科医生：就没有这个病》
2. 耳部问题 大家都知道，耳朵是听力器官，但很多人不知道的是耳朵同时也是重要的平衡器官，我们闭上眼能感知方位，我们运动时能平衡身体，能感知速度变化很大程度上依赖于双耳内的前庭器官，而种种原因导致的耳朵平衡功能受损就会导致平衡错乱，平衡错乱会怎样，会晕呀，大家常常听说的耳石症、美尼尔病、前庭神经炎就是常见的耳源性头晕
3. 眼部问题 人有两只眼睛，只有当两眼完全聚焦的时候，我们看东西才会清晰，不重影，当两只眼球活动不能同步或视力/视野差距过大的时候，两眼看到的东西就会差别很大，传输仅大脑就会出现信息差异，也会引起头晕，就像很多近视眼的朋友，有的人两眼视力差异过大，也会导致头晕症状
4. 心脏问题 心脏就是我们身体的“血泵”，负责把血源源不断的供往全身，而脑是用血大户，仅占体重2%-3%的脑占用了心脏输出量的20%，如果心脏的泵血功能出现问题，及时时间很短暂，也可能引起脑部症状，其中就有可能伴有头晕，特别是影响到给耳部、小脑等重要平衡器官供血的时候
5. 一般内科疾病 如发热、低血压、低血糖、贫血以及各种肺部问题造成的血氧下降等问题也会引起头晕，这里还有一个常见误区就是高血压和头晕的关系，很多人往往认为，自己的头晕和血压升高有关系，其实大多数情况下是把因果关系搞反了，当您在感觉到较明显头晕的时候去量血压，无论有没有高血压，您的血压往往会高于平常，这就叫做“应激反应”，且高血压引起头晕症状，往往还伴有头痛、恶心呕吐等症状，这一点下文有专门科普讲解，点蓝字部分直接查看
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6. 精神心理及睡眠问题 很多人因为常年头晕，反反复复医院就诊，做了一大堆检查也没有查到问题或者查到的问题也无法解释头晕症状，这种情况往往就和心理因素有关，并且这种病人在临床上还非常多，活血化瘀对他们没多大用处，心理疏导、抗焦虑抑郁治疗往往效果很好，但前提是正规医院专业神经内科或精神心理科医生诊断后正规服药治疗的前提下（对此感兴趣的朋友可以直接查看上文关于PPPD的相关科普，点蓝字部分直接查看），还有就是因为种种原因睡眠不佳的人，您想，天天熬夜休息不好，第二天头晕头胀、昏昏沉沉不也正常反应嘛
7. 颈椎问题 其实目前的医学认为颈椎问题导致的头晕属于罕见，但我还是把它单独分类，就是因为“颈椎病引起头晕”在老百姓心中根深蒂固，在这里我只简单说两点，第一，可引起头晕的颈椎病最多不会超过所有颈椎病的5%，第二，颈椎病引起的晕是天旋地转的眩晕，且往往还伴有行走不稳、肢体麻木无力、言语不清等相关症状，仅仅是不清醒、昏昏沉沉的晕和颈椎没啥关系，如果您对此感兴趣可以直接查看下文相关科普。
1.《我的头晕到底是不是颈椎病引起的？脑科医生：大部分人可能都不是》
2.《我的头晕到底是不是高血压引起的？脑科医生：大多数人都不是》