进食有哽噎感，慢慢的咽东西出现困难？注意：小心食道癌找上门

说起哽噎感，我印象最为深刻的还是上学那会，早餐得吃馒头，太干了，硬是半天咽不下去，自己能感觉的到食物慢慢的从口腔慢慢慢慢的滑下去，不敢乱动，生怕呛住了。当然了这是正常现象。而在临床上有一种疾病，它就可以表现为哽噎，慢慢的出现进行性咽下困难，这个症状呢可时轻时重，所以常会被忽视，这就是“食道癌”。这究竟是怎么一种疾病呢？普通老百姓又该怎么做好预防呢？下面我就来谈谈我的看法。

●食道它是我们人体内的一条狭长的管道，通常情况下，食道癌变主要就是因为“肿瘤”的出现阻挡了食物下咽的路径。在临床上一般可以分为早中晚三期。食道癌的早期症状表现为十分轻微，一般不会引起人们的注意，所以也很容易忽视，可表现为轻度哽噎，胸骨后不适感，也有的人可表现为胸骨后烧灼感、针刺样的感觉。当食道癌发展到中晚期便会出现特别明显的症状，如进行性咽下困难，人也开始消瘦，当肿瘤侵犯到病人的喉返神经后还可出现声音嘶哑。注意注意注意，当它发展到中期之后，病人的救治难度往往也会因此大大的增加。

●那么从发病率来看，食道癌属于最为常见的消化道肿瘤。相关的统计数据表明，全世界每年大约有近30万人左右因罹患食道癌而丧失生命，而我国则是世界上十大高发的国家之一，以至于每年大约有14万人左右因食道癌离世，从数据上即可看出这足足占据了食道癌总死亡量的一半。注意，这还是数年前的统计数据，那么就以中国肿瘤登记数据为基础，估计2015年中国食管癌新发病例为47.79万，男性明显高于女性，居所有癌症发病的第3位；死亡人数37.5万，居所有癌症死亡的第4位。中国人群食管癌的病理类型以鳞状上皮细胞癌为主，该组织学类型占我国食管癌发病的90%以上。上面我也讲到，这个疾病最典型的表现就是病人容易出现咽下困难，所以病人一般情况下是先难以咽下干食，继而是半流质类型的食物，当食道癌发展到一定的阶段时往往连水都不能咽下，这就会为患者带来了极大的痛苦。

●首先在饮食习惯上我需要重点强调一下，很多人在日常生活中比较喜欢食用热烫的食物（尤其是冬天，觉得吃了身体也暖暖的），油炸食品，腌制食品，生冷刺激性食品以及过硬的食品，再加上咀嚼不细致就会使食道癌的产生风险大大提升。我来给大家做个简单的对比，我们消化道的温度大概在37℃上下，所以安全的进食温度应该是10-40℃之间。那么我们食道最高能耐受的温度大约是50—60℃。

●注意，一旦你进食65℃以上的食物，那就很可能损伤到我们消化道的粘膜。像我们经常食用的火锅的底汤温度可达120℃，如刚沏好热茶温度高达90℃，刚煮好的饺子、面条高达80℃。国际癌症研究机构就曾发布过相关的评估报告称，如长期饮用65℃以上的饮品，可能增加罹患食道癌的风险，其原因主要是在于温度，而不是饮品本身。而且在相关的动物实验中结果也表明，热饮会损失口腔、食管黏膜的细胞，从而增加罹患食管肿瘤的几率。为此，世界卫生组织早已经将65℃以上的热饮列入了2A致癌物中。

●从我们人体食道的解剖学特点来说，食管入口、食管和左支气管交叉处、食管通过膈肌的食管裂孔处是食管的三个狭窄部位。而这三个狭窄部位又恰恰是最容易癌变的地方，这是因为过烫的食物在经过食管这些最狭窄的部位时会烫伤这些部位的黏膜上皮，受伤的黏膜上皮会破损，最后溃烂、出血。如果说你经常食用烫食，那么这些部位就会反复受伤，反复受到不良的刺激，时间久了就会出现病变，甚至癌变。黏膜上皮癌变不断发展的过程中，癌组织不断扩大。

●那么还有哪些因素会引起食道癌呢？我要讲的第二点就是吸烟和重度饮酒，它可使得食管癌的发病率分别提高8倍和50倍，尤其是好饮烈酒者最要当心。其次就是一些特殊的食物要注意，如长期食用含致癌物质的食物像腌制、熏制食品如咸鱼、咸肉、鱼露、虾酱等含有亚硝酸盐，它在我们人体内代谢产物就是亚硝胺，这正是致癌物质。注意，如果你患有慢性食管炎症、食管粘膜损伤、食管溃疡、食管白斑等，那么也要引起重视，这些往往会被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

其实在前面通过对发病的诱因、表现进行梳理后其实预防也就是针对各种诱因来针对性处置了。如患有食道溃疡、炎症及食道黏膜白斑等疾病时要积极治疗随访，以防止发生癌变可能；其次，不食用过烫、过硬以及一些刺激性的食物，这么做的目的就是为了保护我们的食道黏膜屏障；在食物的选择上，不要去食用一些霉变及富含亚硝酸胺的食品，具体的如酸菜、霉烂蔬菜水果、霉变的谷物、反复煎炸及熏制腌制的食物。上面我也讲到，由于食管癌早期症状不明显，而且也容易被忽视，一般发现的时候都是中晚期，又预后不乐观。所以养成健康的生活习惯、定期体检（尤其是40岁以上）才是正解。