做了心脏支架手术快一年了,术后无不适,复查需做哪些检查?
心脏介入王医生在临床总能遇到患者问,王医生支架快一年了,都复查什么⊙∀⊙?
其实王医生的患者都会有一份出院指导,上面会写的非常清楚,注意事项,服药方案,复查内容。
王医生就把出院指导的复查项目和大家一起分享:
1、心电图:心电图对于心脏病患者来说,必不可少,即使我们不发作不舒服,也需要留一份最为资料,保存起来,以便观察动态变化。
2、心脏彩超:对于心脏结构,各瓣膜情况,各房室腔大小,左室射血分数,心脏功能等等有一个进一步的了解,尤其和既往的比较,如果有心衰,最好能半年复查一次。
3、抽血:
1)、血常规:了解最基本的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板,因为长期服用阿司匹林加他汀。
2)、凝血系统:需要了解凝血酶各项的时间,以免;凝血系统异常。
3)、血糖:一方面排除新发糖尿病,一方面排除他汀类药物副作用。
4)、肝肾功电解质:主要看药物有没有副作用,及如果心衰肝肾功是否有损害。
5)、肌酶:主要排除他汀副作用。
6)、血脂四项:主要看血脂是否达标,尤其低密度脂蛋白是否低于1.8。
4、尿便常规:排除消化道出血、尿蛋白、潜血等肾脏问题。
有人会问了,需要不需要复查冠脉造影?
那需要看具体情况:
1)、如果当时支架时,病变非常简单,也只是单支病变,就在一个血管放了一到两个支架,别的血管都还算不错,没有严重的斑块。到一年的时候,也没有任何症状,也从未间断吃药,那么就可以不复查造影,继续吃药就行。
2)、如果支架时,除了支架部位的血管外,别的血管仍有病变,而且病变属于临界病变,或接近?临界病变,那么一年时,最好复查一下,目的有两个:看看临界病变是否有进展,第二看看支架内是否通畅。
3)、如果支架时,属于复杂病变,或分叉病变,或左主干病变,这样的病变,最好能复查一下。还有放的支架比较多,最好能复查一下。
4)、如果支架时,血流并没有达到理想状态,理论上正常血流是3级,但如果没到三级,那么可以考虑复查一下。
5)、如果还有症状,确诊和缺血有明确的因果关系,那么必须复查。临床上常常能够碰到复查造影时有的血管越来越好,有的血管狭窄加重,更有血管完全闭塞的。
心脏支架术后一年需不需要复查,必须结合当时造影情况及患者有没有症状,不能一概而论。 不管一年后是不是需要复查冠脉造影,我们支架后一定要做好:戒烟,规律吃药,根据医生建议活动,健康饮食,严格控制三高,注意药物副作用,有一定心绞痛的常识。
我是心血管王医生! 谢谢您的关注! 我会长期关注冠心病的预防,诊治,康复!