高血压患者如何控制好心率快的问题？生活调理和用药分别为你谈清

我们在测量高血压患者血压的时候，往往也要一并测量下心率，不管是诊室测量，还是家庭自测，不管是测血压的同时一起测量，还是分别测量，血压和心率都是值得关注的两个心血管健康指标，特别是对于高血压患者来说，如果存在心率偏快的情况，应该予以更多的关注和调理。

高血压患者心率超过多少应该值得注意？高血压和心率有关系吗？真的有很大关系，很多高血压患者朋友都存在心率偏快的情况，心率偏快，对于高血压低压高是一个重要的影响因素；而反过来，对于高血压患者，如果控制不好心率水平，在较高的心率水平下，高血压患者出现心血管事件的发病率会大大升高，因此，不论是从控制血压方面，还是从控制心血管疾病风险方面，高血压患者都应该对自己的心率予以关注，控制好自身的心率情况。我们这里谈的心率，更准确的说应该是“静息心率”，如果你是刚刚做完体力劳动或者刚刚运动完测量的心率值的话，这时候心率较高是完全正常的，不能作为心率偏快的证据。通常静息心率测量时，应该注意测量前避免运动、吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡等；测量前应该至少静坐休息5分钟，还可以根据情况适度延长；测量时应该避免噪音和交谈；一般建议取舒适的坐位测量心率，而且不要跷二郎腿，这些方面的测量注意事项，都是值得注意的，如果在诊室测量的心率偏高的情况，还应该注意加强家庭的心率自测，以排出因白大衣效应而导致的诊室测量心率偏高，而实际心率并不偏高的情况。如果上述因素都已经注意了，高血压患者心率达到多少才算心率偏快呢？我们的正常心率一般是60~100次/分之间，但对于高血压患者来说，如果把100次以上作为心率偏快的标准，是不够科学的，我国的专家共识中指出，一般情况下， 如果静息频率超过80次/分钟，高血压患者就应该多注意心率的控制了，而如果是进行过24小时动态血压监控的朋友，如果24小时动态心率平均超过75 次/分，也是要注意心率的控制了。

血压高，心率也快，到底应该怎么办？这个问题其实并不难回答，答案当然是控制好血压，也要控制好心率。一般情况下，对于非相关疾病引起的心率快的情况，高血压患者的心率控制在60~79之间，其血压的控制达标率是最高的，其心血管疾病的发病风险，也是相对较低的。如何来控制好高血压患者心率呢，一方面应该考虑控制好血压，另一方面，对于单纯的高血压问题，且心率偏快的情况，通过一些生活方式的改善和调理，往往过快的心率都会得到一定的改善。想要控制好心率，首先应该进行的生活调理是加强运动。运动能够有效的锻炼心肺功能，增强心肌力量，改善心肌供血和耗氧量，从而是心率逐渐降低。如果是原来没有运动习惯的朋友，加强运动时一定要注意循序渐进，根据身体的耐受情况，逐渐的加大运动量，合理的循序渐进的有氧运动，不但有利于控制和改善心率快的问题，对于高血压的辅助控制，也是非常重要的方面。还有一点需要注意的是，在运动锻炼时，应该注意控制好高血压，同时避开血压高峰期，以保证运动的安全。除了运动锻炼能够有效的改善心率快的问题以外，想要控制好心率偏快的问题，在生活上还要注意尽量的避免烟酒刺激，浓茶和浓咖啡也要少喝，喜欢喝这些饮料的朋友，不妨冲的淡一些，尽量的检查茶、咖啡对心率的影响。对于有肥胖问题的朋友，控制好体重也是改善血压和心率的重要方面，很多时候体重降下来了，血压和心率也会跟着降下来；另外，对于心率的控制，还要注意保持平和的心态，戒除焦虑，紧张等情绪的影响，长期的紧张、压力、焦虑等不良情绪影响，同样也是导致心率偏快的重要方面。实际上，我们说的这些生活调理方面，都是既能够有助于控制心率，同时也是高血压生活干预控制的重要方面，同时也时高血压控制，减少心血管疾病风险的最重要的基础生活调理方面，不管是否需要服药控制，这些方面都应该值得坚持和遵守。如果是需要服用药物控制心率的情况，一般对于高血压患者来说，选择性的β1受体阻滞剂，如比索洛尔，美托洛尔等药物，都是既有降压作用，又有减缓心率作用的药物，也是高血压患者可以长期服用的一线药物，对于有肥胖、血糖代谢异常、血脂异常问题的朋友，推荐使用α和β受体阻滞剂类药物，如阿罗洛尔，卡维地洛等；服用此类受体阻滞剂类药物有禁忌的情况，也可以考虑非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，如地尔硫卓，维拉帕米等来控制心率和血压。