高血压不吃药可以降下来吗?医生分析各种情况,教你合理控制血压

文 / 李药师谈健康
2019-03-13 13:12

高血压如果可以不吃药,通过生活调理,把血压控制下来,当然是很好的。但多数情况下,原发性高血压的朋友,如果通过生活调理,无法有效的控制血压达标,该用药还是要用药。高血压服药的根本目标,是为了控制血压平稳,减少高血压带来的心血管健康风险和其他靶向器官损害。

高血压不吃药可以降下来吗?医生分析各种情况,教你合理控制血压

只有一种情况的高血压,可以先不服药

通常情况下,对于一级高血压的患者,即血压收缩压未超过159,舒张压未超过99的高血压情况,如果经过检查,没有心血管病,没有慢性肾病,没有高血压介导的靶向器官损害,综合其他心血管疾病风险因素(如高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、年龄、家族病史)来综合评估,也不属于心血管疾病高危的情况,这样的情况下,是可以考虑先不服药的。

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不服药不代表血压不用控制,不服药的前提是,能够严格自律,在生活上针对自己影响血压的不良习惯,进行有效的改善,坚持健康的生活方式来改善和调理血压。高血压的生活方式干预我们谈过很多了,简单说来不外乎几个方面,低盐饮食,合理膳食结构,坚持和加强运动锻炼,控制体重,戒烟限酒,接触焦虑压力,保持心理平衡,保持良好作息,避免熬夜。这些方面都做到,对于初级高血压的患者来说,往往能够有较好的血压调节作用,很多朋友,通过多方面的生活调理,血压降到了达标值以下,也是完全可能的。

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高血压的生活调理,对大家还有一个建议,那就是要尽早,如果能够在血压出现正常血压高值的时候,就启动生活的干预,或者在此之间就能够把一些不良的生活习惯改掉,防患于未然,能够更好的预防高血压,延缓和减少高血压的发生几率。

这些情况下,都应该考虑服药控制血压

高血压患者,多数情况下都需要服药控制,根据各个高血压指南的推荐,建议有以下情况的高血压患者,在注意生活调理干预的同时,都应该启动药物治疗来控制血压——

1. 一级高血压,有心血管疾病,有慢性肾病,或者综合心血管疾病风险高危的患者,建议生活调理同时,加用药物控制血压,可以选择单药,也可以选择小剂量的联合用药,把血压控制到140/90以下为达标,某些情况下,对于65岁以下的中老年人,身体耐受的话,控压目标可以进一步下调至130/80以内。

2. 二级及以上上高血压,即血压超过160/100的情况下,建议严格生活控制同时,马上启动药物干预控制血压,一般推荐联合用药,旨在3个月内,把血压控制到140/90以下,并在长期过程中,控制血压平稳达标,减少心血管疾病风险。

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3. 80岁以上老年人,通常单纯收缩压高的情况较为多见,如果身体耐受,可以把服药控制血压的阈值扩大到160,血压超过160,再启动药物药物控制,药物控制过程中,注意用药量,把高压控制在150以下,尽量不要讲低压控制到60以下。

最后总结一下,高血压要不要服药控制,要根据血压的具体情况,生活上的干预,良好生活习惯的保持,可以从没有发生高血压的时候就开始,但如果根据自身情况,确实需要服药的高血压情况,也不要讳疾忌医,合理用药,加上健康的生活方式,控制好血压,减少心血管疾病风险,才是真正的对自己的健康负责。#清风计划#