脱发的前兆，七期教你辨别秃头严重性

秃头是许多男性可能面临的困扰，虽然秃头并不会直接危害健康，却可能打击自信，造成心理阴影。一旦出现掉发严重、发线变高、头发变少的情况，必须寻求专业医生协助，把握重要原则，及早治疗才能稳定或延缓掉发的速度。

雄性秃是男性掉发的主要原因，通常会从特定区域出现渐进式掉发，常见于病人的前额与头顶，如发线越来越高、两边额角开始掉发、头顶发量变得稀疏等等，依据不同的进程又分为M型秃、U型秃、O型秃，另外发生在女性的类型称为女性秃。

依发际线的变化将病程分为七期，接下来将为你介绍秃发的演变史，教你辨别秃头的严重性。

四种秃头类型的发量变化

秃头前兆

由于后脑勺的毛囊是最不容易受雄性秃影响的部位，因此观察头顶的头发和后脑勺的头发做比较，如果头顶的头发明显比后脑勺的细、软，可能代表头顶的毛囊已经开始萎缩。额头的发际线后退也是秃头的前兆，一般来说双眉之间到鼻头的距离约等于双眉之间到额头发际线的距离。

第一期

发量仍旧十分茂盛，只有前额两侧发线轻微或不明显的衰退，无需治疗。若有秃头的家族史，则需特别注意掉发的情况，并在适当的时机接受治疗。

第二期

前额两侧发线有些微的衰退，此时发线仍保持在耳朵前方几公分，有对称性；另外，头顶中央前部的发量也不再茂密，秃顶的初步迹象越来越明显。

第三期

此期算是秃头的最初阶段，前额两侧发线有明显的衰退，发角也会有明显的掉发，头顶亦有轻微秃发。须掌握此时的黄金治疗期，如药物、生发水、植发等等。

第四期

前额发线衰退的情况比第三期更严重，头顶区域也有明显的秃发，前额与顶部间只剩下中等密度的头发桥梁连接两侧头发。

第五期

此期，前额与顶部秃发仍旧是不同的区域，但两者之间的分割已明显不足，原本连接两侧的头发桥梁变得更窄且更薄，前额与顶部的秃发逐渐扩大。

第六期

原本分隔前额与顶部秃发的区域已经消失，剩下少数稀疏的头发，两个区域的秃发范围逐渐扩大甚至合并。

第七期

这是脱发最严重的情况，前额与顶部的头发几乎消失，只剩下头皮两侧与后方有头发生长，约呈现马蹄或半圆形，发量密度变得更小，也略为稀疏。

常见的秃头类型又依掉发变化可分为 M 型秃、U 型秃、O 型秃（地中海型），三者的变化过程也有不同之处。

女性秃

较少数的女性也可能发生雄性秃（或称作女性秃）的情况。较常发生在青春期后或熟龄的妇女，但发生情况与男性较为不同，女性秃头的位置主要为顶部头发的分际线，大多不影响前额。虽然头发不太会全部掉光，但发线可能变得稀疏且看得出头皮。

秃头遗传机率

基因遗传是造成秃头的重要因素，有8成的男性雄性秃有家族史。有一种简称AR基因的雄激素受体基因，跟秃头有很重要的关联。而秃头AR基因只会出现在X染色体，单就这点来看，如果你是男性，会不会秃头的机率跟爸爸有没有秃头根本没有关系，而是要看母亲那边的遗传。由于秃头基因在女性身上为隐性遗传，不一定会表现出来，所以不是看妈妈有没有秃头，而是要看外公有没有秃头，或是外婆的爸爸有没有秃头。如果你是女性，则来自爸爸和妈妈那边的基因都会影响秃头机率。

外公有秃头的男性，秃头的机率为四分之三；外公没有秃头的男性，秃头的机率为四分之一（从外婆来的基因）。女性的话，如果爸爸跟外公都有秃头，秃头的机率是四分之三；如果爸爸有秃头、外公没秃头，女性秃头的机率是25%，其他情况女性则不会遗传到秃头AR基因。

爸爸有秃头 爸爸没秃头

外公有秃头 男75%机率 女75%机率 男75%机率 女0%机率

外公没秃头 男25%机率 女25%机率 男25%机率 女0%机率

就算爸爸跟外公都没秃头，男生还有25%的机率来自外婆那边的秃头遗传。

由于还有其他基因以及环境因素也会影响秃头的机率，所以就算遗传到秃头基因，也不代表100%一定会发生。

秃头年龄

雄性秃的发生年龄从十几岁的男性到四十岁以后都有可能发生。年轻人群发生秃头，经常和喜欢吃油炸食品、作息不正常、导致荷尔蒙失调很有关系，此外吸烟也会导致毛囊萎缩。

雄性秃的原因

影响雄性秃的因素包含雄性荷尔蒙与基因，其致病原因主要是缩短毛囊生长期的时间，而不是完全停止头发生长。所以说，秃头的人并不是完全长不出头发，而是生长期太短导致毛发的长度无法超过头皮。

雄性荷尔蒙是造成雄性秃的关键角色，是经由影响毛囊上的雄性荷尔蒙接受器 (Androgen receptor) 所致。

睾固酮是雄性荷尔蒙中的重要成分，当睾固酮转换的过程受到5a还原酶（代谢所需的酶类）的调控时，产生的代谢物为二氢睾固酮（DHT），而 DHT 在毛囊接受器上的结合力更远超过睾固酮，进而诱发了相关之基因调控，导致毛囊萎缩、生长期缩短。

雄性秃的生理原因

可以说，雄性秃的原因主要是DHT在作祟，在与毛囊上的雄性荷尔蒙接受器结合后，引发一连串的毛囊萎缩、头发变细，甚至造成毛发脱落。

头发的生长周期

头皮毛囊的生长主要分为三个阶段，第一阶段为生长期，持续时间为2-6年，这个时间越长，你的头发长度也就越长（如果你都不剪）；接着就会进入退化期，时长约为2-3周；最后是休止期，约持续2-3个月，此期头发会逐渐脱落，然后新的生长循环就会重新开始。

正常来说，每天的掉发数量应该在100根以下，早上睡醒时观察枕头上的掉发，如果超过50根就应有所警觉。

雄性秃的治疗方式

一般男性雄性秃的治疗方式与女性秃相似，主要分为药物治疗或非药物治疗。

低能量激光与植发手术

常见的治疗方式还有低能量激光及植发手术，低能量激光主要以红外光照射头皮，借以增进头皮健康，但目前对此方式的作用机转仍不明确。另外，植发手术主要是将健康的毛囊移植到秃发区域，但费用通常较昂贵且耗时，也不适用于秃发严重的患者。

圆形秃

俗称鬼剃头，为秃发的表现形式之一，常见如硬币般大小的块状秃发，在身体各个体毛部位皆有可能发生，但以头皮最常发生与明显。

圆秃的病因目前尚没有确定答案，推测原因可能与遗传有关，因拥有家族圆秃史的人发病机率较高。另外也有越来越多研究数据，表示圆秃可能是一种自体免疫性疾病，因身体的免疫失调，使体内淋巴攻击生长中的毛囊，造成毛囊发炎而落发。一般而言，此种免疫反应具有特异性，对身体健康不造成影响。

若圆形秃的范围较小且发展缓慢，治疗方式可给予外用或注射类固醇，大多可让头发恢复生长，副作用可能让打部位的皮肤变薄。其他治疗方法如涂抹酚剂、使用药水、光化学疗法，都有助于刺激毛发生长。

一般也常认为，圆秃的原因可能与精神创伤或生活压力过大所致。

不论秃发的类型为何，最重要的是及早治疗。记住，必须把握黄金治疗期，才能有效稳定或延缓掉发的速度。