肾衰竭——身体早已发出警告，然而思想还不自知！

这是我的一位患者希望能够引起大家的重视

一、病因（患者自述）

自从2020年底熬夜通宵一个多月，春节过后就有经常有头疼、头晕、走路没力气、小便尿泡沫、失眠、气喘、视力模糊、没胃口等各种症状，那时心里一直自我断定为休息不好造成的现象，没有过多在意。

直到清明过后一连几天都在吃对肾有很大伤害的毒物——杨桃。也不知是不幸中的幸运还是什么，那晚吃了杨桃后上吐下泻、打嗝、头晕手脚麻木。那晚自己迷迷糊糊中不知道怎么到达的医院，醒来已是ICU昏迷五天后！直到那时我都还没发现自己和尿毒症这词绑定终身。

二、确诊

后来出院平稳透析后，看当时的治疗纪录才发现那天情况有多危险，入院诊断记录有:高血压，肾衰竭终末期，肺炎肺积液，杨桃中毒，消化道出血，高钾血症，酸中毒，贫血，眼底出血，意识障碍等等病情。

三、治疗

转至普通病房后，医生不停催促我，在手上做瘘与腹透插管之间做选择，当时自己还在迷芒中，期间隔壁房有病友感染腹膜炎进医院治疗，那时觉得腹透挺危险的还要各种注意，一下促使我选择了血透。虽然大半年后又手术插腹透管改成腹膜透析，当然这是后话，期间走了很多弯路，所以选择合适自己的透析方式是一件非常重要事！

做痿手术中医生说，我血管有段直径太小只有不到一毫米，这血管情况后来让我又多上一次手术台，真是悲伤哇！做痿手术后检查合格就出院了。

出院后自费做了很多次血透门诊，因当时是在工作的外地城市治疗，没有办到特殊门诊报销不了，所以有慢性病尽快办理特殊门诊也是一件非常重要的事情。

四、血透

我只能在老家医院按时血透，这段时间手上做瘘的血管还不成熟，所以大腿还是插着临时透析管，大腿插着临时透析管非常不方便，听说这样对可能移植的病人也不好，要紧急透析还是脖子上插管好些。

刚发现病情时第一次记录写着血压左手238、右手226，非常高，回到老家医院透析这段时间血压时高时正常，三四个月后经常都是透析快下机时血压200多，后来回想这可能和自己焦虑、没脱水、透析不充份有关系吧。

当时做的痿用了两个多月就有点流量不行了，只能重做或者介入手术扩张，选择了介入手术，又贵又疼住院三天出院花了25500。

后来接触到几个微信群，挺多年轻人在里面。我了解到腹膜透析，感觉腹透这种透析方式可能也挺好。血透优点是不用每天透析，每次都是医生护士处理，合适年龄大动手能力不强的老年病患。腹透优点是在家就可以自己透析，不用频繁跑医院，合适年龄不大注意个人卫生的病患。

五、感悟及建议

维持好合格的白蛋白，维持稳定的血压，促红素按时打，少吃含磷高的食物

腹透通常要补钾、血透相反，不熬夜按时作息，控制好摄入水份，按时验血看指标，按时量血压。

回想起来很大部分是自己以前不注重身体造成这样的严重后果，从出来工作到发现病情这段时间很少体检过，天天都喝几瓶饮料，经常性上网打游戏熬夜通宵，憋尿，大量抽烟，吃大量含盐高食品，还有就是发现病情前吃了大量杨桃，患病后要避免杨桃啊。

大家好我是北京中医医院中医男科杜琨，有任何问题都可以在评论区留言我会一一回复