服药的时候为什么不能喝可乐？其中两种成分影响药物疗效！

一般而言，服药时候不喝可乐，比如钙剂、铁剂这类药物与可乐同服，可能会因此疗效降低，糖衣片、缓释片的药物外层包膜也可能被可乐破坏，导致药物刺激性增加，并影响药物吸收，需要大量喝水的药物，如苯溴马隆等，也不推荐用可乐代替温水送服药物。除了可乐，服药时选用热水，也往往会影响药效。

可乐的两大成分对药物疗效的影响

可乐的成分一般是水、白砂糖、果葡糖浆和食品添加剂（包括二氧化碳、焦糖色、食用香料、磷酸和咖啡因）。由于含有磷酸和二氧化碳溶于水形成的碳酸，因此可乐总体是酸性的。

根据可乐的成分，可能影响药物疗效的成分包括2种，即咖啡因与酸（磷酸、碳酸）。

1. 咖啡因的影响

咖啡因是常见的提神饮料的成分之一，除了提神，还有加快心率、促进胃肠动力、促进胃酸分泌等药理作用。然而可乐中咖啡因的含量较低，350ml的可乐约含咖啡因35mg。而咖啡因在摄入量达到200mg以上才可能引起严重反应。因此，可乐中咖啡因的影响并不大。

2. 酸的影响

酸可以通过两种不同途径影响药物疗效。一方面，磷酸可以与钙、铁这些离子相结合，钙剂、铁剂这类药物与可乐同服，可能会因此疗效降低。另一方面，可乐降低了胃内的酸碱度，而酸碱度对药物的吸收有一定影响。

用可乐送服，弱酸性的药物，如治疗灰指甲的抗真菌药“伊曲康唑胶囊”、肺癌治疗药物“厄洛替尼片”的吸收会增加；弱碱性的药物，如细菌性感冒的常用药“红霉素胶囊”吸收会减少。

送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素等糖衣片药物，会加速药物溶解，刺激胃黏膜，重者可能导致胃出血；若用其送服复方氢氧化铝等碱性治胃痛的药物，则会酸碱中和使药物完全失效；

服药时拿什么送服最好？

1.温水服药最好，最安全！

服药时水温有讲究的，并非温度越高越好，第一，过热的水引起喉咙不适，甚至烫伤自己。第二，水温过高，可能破坏药物结构，甚至直接导致药物成分破坏乃至药物失效。推荐大家以不变应万变，温水服药，一般总是没问题的，什么是温水呢？根据《中华人民共和国药典（2015版）》，40℃-50℃的水称为温水，40℃以下可以称之凉水，50℃以上的水则称为热水。

2.哪些药物特别需要注意，不能用热水呢？

注意以下药物切忌热水服用：

第一，热水能够引成分理化反应的药物：如维生素类药物、青霉素类口服药如阿莫西林等。

第二，热水能够引起成分挥发的中药：金银花、柴胡、荆芥、藿香、薄荷等许多中药都有特殊的芳香气味，这就是它们具有药用价值的挥发油，多不稳定，遇热容易挥发和分解。

第三，一些要求低温保存的药物，如酶类、活疫苗、活性菌制剂，如果热水服用，可能导致药效大打折扣。