脏腑之间的关系

藏象学说以五脏为中心，以精气血津液为物质基础，通过经络系 统，将脏、腑、奇恒之腑沟通联系成有机整体。脏腑之间的关系主要 有：脏与脏之间的关系，腑与腑之间的关系，脏与腑之间的关系，脏与 奇恒之腑之间的关系

（一）心与肺

心肺同居上焦，心主血，肺主气，心与肺的关系主要体现为气与血 的关系。心主一身之血，肺主一身之气，两者相互协调，保证气血的正常运行，维持机体各脏腑组织的生理功能。由于宗气具有 贯心脉行血气、走息道行呼吸的生理功能，因此，积于胸中的宗气是联 系心搏动和肺呼吸的中心环节。

（二）心与脾

1.血液生成

脾主运化而为气血生化之源，水谷精微经脾转输至心肺，贯注于心 脉而化赤为血。心主血脉，心生血养脾以维持其运化功能。若脾失健 运，化源不足，可导致血虚而心失所养。

2.血液运行

血液在脉中正常运行，既有赖于心气的推动，又依靠脾气的统摄， 心主行血与脾主统血相反相成、协调平衡，维持着血液的正常运行。

（三）心与肝

1.血液运行

心主血脉，推动血行，则肝有所藏。肝藏血，调节血量，防止出 血；肝疏泄，调畅气机，促进血行，使心主血脉功能正常。两者共同维 持血液的正常运行。

2.精神情志

心藏神，主精神活动；肝主疏泄，调畅情志。两者协调，维持正常 的精神情志活动。

（四）心与肾

心与肾的关系，主要表现为水火既济、精神互用君相安位等方面

1.水火既济

心位于上，五行属火，升已而降；肾居于下，五行属水，降已而 升。心火下降，以资肾阳，温煦肾水 （肾阴），使肾水不寒；肾水上 济，以滋心阴，制约心阳，使心火不亢；心与肾的阴阳水火升降互济， 维持了两脏之间生理功能的协调平衡，称为 “心肾相交”，即 “水火既 济”。

2.精神互用

心藏神，肾藏精。精能化气生神，为气、神之基；神能统精驭气， 为精、气之主。故积精可以全神，神全可以统驭精气。

3.君相安位

心为君火，肾为相火 （命火）。君火在上，如日照当空，为一身 之主宰；相火在下，为神明之臣辅。命火秘藏，禀命守位，则心阳充 足；心阳充盛，则相火潜藏守位。君火相火，各安其位，则心肾上下交 济。

（五）肺与脾

肺与脾的关系，主要表现在气的生成与津液代谢两个方面。

1.气的生成

肺主呼吸，吸入自然界清气；脾主运化水谷，化生水谷精气。清气 与水谷精气合为宗气，宗气与元气合为一身之气。后天之气的盛衰，主 要取决于宗气的生成。脾化生的水谷精微依赖肺气宣降以输布全身，肺 的生理功能所需水谷精微又依靠脾气运化以成。

2.津液代谢

肺气宣降主行水，使津液正常输布与排泄；脾主运化水饮，上输于 肺，或脾气散精，使津液正常生成与输布。肺脾两脏协调配合，相互为 用，是保证津液正常输布与排泄的重要环节。

（六）肺与肝

肺与肝的关系，主要体现在调节人体气机升降方面。

“肝生于左，肺藏于右”（《素问·刺禁论》），是对肝肺气机升降特 点的概括。肝主疏泄，调畅气机，肝气以升发为宜；肺主气，调节气 机，肺气以肃降为顺。肝升肺降，一升一降，升降协调，对全身气机调 畅、气血调和，起着重要的调节作用。

（七）肺与肾

肺与肾的关系，主要表现在呼吸运动、津液代谢及阴阳互资三个方 面。

1.呼吸运动

肺司呼吸，肾主纳气。肺气肃降，吸入清气，下纳于肾；肾纳清 气，以维持呼吸深度。

2.津液代谢

肺为水之上源，通调水道，宣发津液外出腠理为汗，肃降水液下行 至肾。肾为主水之脏，升清降浊，清者上达于肺，浊者下输膀胱。肺肾 两脏，相辅相成，共同完成津液的输布与排泄

3.阴阳互资

肺与肾母子相生，阴液互资，称为 “金水相生”。金能生水，肺金为 肾水之母，肺阴充足，下输于肾，使肾阴充盈；水能润金，肾阴为一身 阴液的根本，肺阴依赖肾阴滋养而充盛。

（八）肝与脾

肝与脾的关系，主要表现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的 相互协调关系。

1.疏泄与运化互用

肝主疏泄，调畅气机，协调脾胃升降，并泌泄胆汁，促进脾胃运化 功能；脾气健运，水谷精微充足，气血生化有源，肝得以濡养而使肝气 冲和条达，有利于疏泄功能的发挥。

2.藏血与统血协调

肝主疏泄，调畅气机，促进血行；肝藏血，调节血量，防止出血， 有助于脾；脾气健运，为气血生化之源，脾统血，防止血液逸出脉外， 则肝有所藏。

（九）肝与肾

肝与肾之间的关系非常密切，故称 “肝肾同源”即 “乙癸同源”（以天干配五行，肝属乙木，肾属癸水，故称），包括精血同源、藏泄互用以 及阴阳互滋互制等方面

1.精血同源

肝藏血，肾藏精，精血同源于水谷精微，且能相互转化资生，故曰 “精血同源”。

2.藏泄互用

肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互制约、相互为用的关 系。疏泄与封藏相反相成，从而调节女子的排卵、月经来潮和男子的排 精功能。

3.阴阳互滋互制

肾阴是一身之阴的根本，肾阴充盛滋养肝阴；肝阴充足能补充肾 阴。肝肾之阴充盈，可防止肝阳过亢，保持肝肾阴阳协调平衡；肾阳资 助肝阳，温煦肝脉，可防肝脉寒滞。肝肾阴阳之间互制互用维持了肝肾 之间的协调平衡。

（十）脾与肾

脾与肾的关系，主要表现在先天后天相互资生与津液代谢方面。

1.先天后天相互资生

脾与肾之间存在先天促后天，后天养先天的关系。肾藏精，元气根 于肾，是生命活动的原动力。元气盛则脾气健旺，运化水谷精微。脾化 生后天之精，不断输送至肾，充养先天之精使之生化不息。

2.津液代谢

肾主水，主持调节全身津液代谢，肾之气化促进脾气运化水液；脾 主运化，输布津液，使肾升清降浊得以实现，防止水湿停聚。脾肾协 调，与其他相关脏腑共同维持水液代谢的平衡。