脂肪肝是因为胖?关于脂肪肝的这些真相要知道!

文 / 刘晓红大夫
2019-05-08 20:10

脂肪肝,也称肝细胞脂肪变性,是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。 正常情况下,肝细胞中含有少量的脂肪。较多脂肪在肝细胞中堆积,使含脂肪的肝细胞的重量超过肝脏重量5%或者在组织学上50%的肝细胞发生脂肪变性即可诊断脂肪肝。临床上一般用B超,帮助评估肝脏的脂肪含量。

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图片来源于网络

通常情况下,肝脏的自我修复能力较强。轻度脂肪肝通过改善生活方式,如饮食改变,戒酒、减体重,加强锻炼可使之得到逆转,甚至完全恢复正常。肝细胞反复受损就会发生永久性疤痕,进展为肝硬化,脂肪肝也会导致肝硬化。发生肝硬化后,除了有可能导致肝衰竭、肝癌甚至死亡外,心脏病死亡风险也会增加。因此,在脂肪肝发展成为肝硬化之前有效控制病情的发展就显得十分重要。

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多数情况下脂肪肝没有症状。但有20%左右的脂肪肝病人会有症状,主要表现为疲劳、腹部不适。有些脂肪肝病人会出现肝脏炎症的表现,比如食欲不振、体重下降、腹痛、疲乏等。

出现肝硬化,肝功能衰竭的会出现腹水,皮肤、巩膜黄染,上消化道出血、甚至昏迷。

脂肪肝最常见的原因是饮酒,但有一部分脂肪肝患者并不饮酒。

对于这部分患者导致脂肪肝的原因还不是很清楚。但是,应当与以下因素有关:肥胖、高糖饮食、高甘油三脂、糖尿病、低体力活动、遗传、急速减肥、某些药物等。

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由此看来,对于脂肪肝,预防比治疗更重要。预防方法包括:戒酒、控制胆固醇摄入、减少糖的摄入、减少饱和脂肪酸的摄入、减肥、控制血糖、增加体力活动等。

减肥加运动是最好的治疗脂肪肝的方法。需要注意的是,减肥虽然可以改善脂肪肝,但研究发现:快速减肥反而会导致脂肪肝。因为脂肪肝的出现与身体产生过多的脂肪或者不能有效代谢脂肪有关。快速减肥会使机体无法有效地代谢多余的脂肪而使之堆积在肝细胞中,从而导致脂肪肝。所以,科学减肥是王道。

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肝脏的自我修复能力很强,得了脂肪肝(特别是早期,或者轻度的脂肪肝),按以上建议的方式生活,远离危险因素,控制危险因素,脂肪肝是可以逆转的。

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新近有一项来自瑞典的研究表明:绿叶蔬菜中的无机硝酸盐可以预防脂肪肝的发生。研究发现,喂食高脂肪和糖类的小鼠给予补充膳食硝酸盐后,肝脏中的脂肪组织明显减退。这些蔬菜主要指绿叶蔬菜像生菜、菠菜等,不需多吃,每天200克即对脂肪肝有很好的预防作用。