从业40余年的老中医，为什么病人一来，就把人往西医那劝？

上周，我接诊了一位梗阻性黄疸症状明显的壶腹癌患者。在问诊过程中，因为我对患者说了一句话，让我再一次的接受到了，那些在我诊室学习的年轻医生们、帮我敲方拿药的医生助理们，向我投来的、齐刷刷的、不解的眼神，以及诊治结束、病人离开后，向我抛出的那句脱口而出的问句，“陈老师，您为什么，又把病人往西医院劝？”

我觉得，我的这个举动，应该早早地，在这些年轻孩子们的心里，就埋下了一个大大问号。

作为一名有着四十余年从医经验的中医，我为什么会把自己的患者“拱手让人”？我做出如下回答：

1. 身为医生，需要德才兼备。

如果我的医术，在患者那暂时没有“用武之地”，就要懂得“放手”。

不能打肿脸充胖子，更不能被猪油蒙了心。

一名合格的医生，必然是医术和医德兼备的好医生。

2. 患者好，才是真的好。

作为一名中医，我不对中、西医作评价，中医和西医，都是治病救人的治疗方式和方法，各自有着各自的长项和短板。

在肿瘤面前，手术切除必然是最快的治疗手段，但是术后整体调理身体、严防肿瘤复发，那就是中医的长项了。这就是说平时大家都能脱口而出的那句话“中医治本，西医治标”。

西医是唯快不破，中医是细水长流。

我就拿开始提到的那位病人的病情，来和大家说说中、西医在我这的用武之地和出场顺序。

病情交代：

患者在2020.6.15日那天，因为出现肚子胀痛和呕吐的症状，到安徽当地医院就诊。

检查结果显示胆红素、ALT、AST、总胆固醇指标都明显升高，CT结果显示为十二指肠壶腹部占位，伴胆总管、胰管扩张，同时有梗阻性黄疸。

随即入院治疗，待炎症缓解后就办理了出院。出院后，患者服用了一段时间的中药，直至黄疸症状消失。但是病情在2020.7.25日那天，黄疸症状又出现了。

患者的病情为什么反反复复？究其根本原因，是他并没有解决梗阻的问题。梗阻问题不解决，胆汁就不能进到十二指肠之中，反而进入到血管中，随着血液循环到全身。而解决肠梗阻的关键一步是手术，而非中药。

在这场病情当中，中药什么时候才能上场？

一般来说，如果患者有手术的必要性，又可以手术的话，那治疗的第一步就是手术；手术结束后，就要安排上中药了，但是在这个治疗阶段里，中药和西医放疗、化疗是平分秋色的分量；待到西医治疗手段结束以后，这个时期，就是中医药的主场了。

有一句话说，人生中，每个人的出场都是有顺序的，并不是谁不重要，而是他们都各司其职。

如果你问我，为什么您总会把自己的病人拱手让人，我会回答你说，“我不做中医的守护者，只做健康的指路人”。