中医在身边丨如何才能让人老腿不老？专家提醒骨关节炎防治要趁早

生活中的很多老年人都会有腿脚不好的问题，有的甚至已经拄上了拐杖、坐上了轮椅，其实这些情况很可能是骨关节炎造成的。

骨关节炎是一种常见的退化性疾病，在我国60岁以上的人群中，平均每两人中就有一位骨关节炎的患者，同时骨关节炎还是一种严重的致残性疾病，严重影响着患者的生活与健康。

虽然骨关节炎的发病率很高，但很多人都对骨关节炎缺乏足够的了解，广东省中医院珠海医院骨关节科的吕燃主任表示，通过早期发现并干预骨关节炎，可以很大程度改善骨关节炎患者的预后，提高患者生活质量。

针对冬季养生，杨志敏教授从运动、居家环境和饮食等方面提出了建议。

吕燃

广东省中医院珠海医院 骨一科

副主任医师

擅长疾病：微创髋、膝关节置换手术，膝关节单髁置换手术，微创（关节镜下）治疗膝关节韧带、半月板损伤，习惯性肩关节脱位、肩袖损伤及肩周炎等疾病。指导关节及运动损伤术后的康复和健康调养。

骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，生活中很多老年人都患有不同程度的骨关节炎。一般而言，患者的关节会出现红肿热痛，严重者会出现关节的功能的障碍，甚至关节畸形乃至残疾等严重后果。

吕燃主任提醒，骨关节炎之所以“偏爱”老人，是因为它其实是由于关节软骨的磨损退化引起的，而随着年龄的增长，关节的老化和磨损程度也会不断加深，罹患骨关节炎的几率也就越来越大。

另一方面，由于人类直立行走的习惯，导致下肢关节受到的应力较大，磨损的机会也会增加，膝关节、髋关节等下肢负重关节也就成了骨关节炎的好发部位，一旦发生骨关节炎，或多或少都会影响到患者正常的行走功能，所以说骨关节炎是老年人的“行走杀手”。

另外，值得注意的是，骨关节炎虽然有特定的好发部位，但其实全身的关节都有可能发病，例如钢琴家则更容易发生手指关节的骨关节炎。所以当发生类似的症状时，需要结合自身情况考虑到骨关节炎的可能性，并及时地到医院就诊。

目前医学上并不能完全治愈骨关节炎，但骨关节炎的发病有一定的进程，通过科学规范的治疗，可以帮助骨关节炎患者缓解症状，延缓疾病进展，矫正关节畸形，改善关节运动功能，提高患者的生活质量。

早期的骨关节炎的治疗主要是非药物治疗，重点在于做好行为方式的干预。当患者确诊之后，需要减少关节的活动，减少受累关节负重，可以适当使用拐杖、助行器等，同时要减少一些爬山、上下楼梯等对关节负重较大的活动。

此外肥胖的患者还应当注意控制体重，减少自身体重对关节的压力，可以在专业人士的指导下进行关节肌肉的运动训练，保护关节；针对早期的红肿热痛的症状，可以选择一些物理疗法来缓解，如冷疗、针灸、手法按摩等方式。

通过改善生活方式以及其他非药物治疗后，如果不能改善症状，就有必要通过药物进行治疗。吕燃主任提醒，对于急性发作期的骨关节炎，给予适当的物理治疗外，药物治疗也很重要。

患者局部的肿胀疼痛、温度的升高，可以使用一些消炎止痛的药物来缓解症状，同时还需要配合使用营养骨骼的药物来治疗，如氨基酸葡萄糖、补钙制剂等；在中医药方面，采取一些活血化瘀、补益肝肾的药物，对治疗骨关节炎也有着不错的疗效；如果口服及外用药物治疗效果不佳，可以考虑关节腔内药物注射的疗法，常用的注射药物有玻璃酸钠，它可以起到润滑关节腔的作用，减轻骨关节的磨损退化。

生活中很多骨关节炎患者在早期忽略了对疾病的重视，忽略了骨关节炎的正规治疗，进而造成了骨关节炎的进展，等到关节损伤到了一定程度，才开始寻求治疗，这种情况可能需要用到外科手术治疗。随着医学技术的进步，针对不同情况的患者，目前也有着多种手术方式可供选择。

关节镜清理术

针对骨关节有游离体的患者，可以采用关节镜下清理术治疗。

这类手术是一种关节镜下的微创手术，创伤较小、患者恢复很快，只需要通过几个微创入口来清洁关节内的游离体，避免游离体对关节软骨的磨损，减少进一步的关节损伤，对于早中期的患者效果显著。

截骨矫形术

截骨矫形术是一种针对下肢力线发生改变或者下肢关节畸形的外科手术，通过对关节外的骨骼矫形，改变原来的力线，让健康的关节面来承受运动冲击，从而起到效果。

相对于关节置换，截骨矫形术可以最大限度地保留自身关节的韧带软骨等组织，患者的本体感受更好。但该手术的适应症比较窄，一般对于年纪较轻，主要病因是关节外畸形的患者才考虑行截骨手术。

人工关节置换术

骨关节炎发展到终末期，关节功能的丧失，对患者的生活和健康产生很大的影响，可以采用人工关节置换的方法，改善关节的功能，缓解疾病症状。

进行关节置换的患者需要配合医生的康复指导，在生活中要注意避免过于激烈的运动，做好健康护理。

骨关节炎的治疗和防范需要掌握科学的方法，在临床中不少患者由于缺乏对骨关节炎的正确认识，选择了一些错误的治疗和预防方法，对此吕燃主任总结了两个最为常见的误区：

01 骨关节炎的治疗有特效药

骨关节炎是人体衰老的自然退化，需要通过科学规范的治疗才能有效地控制症状，延缓疾病进展，而不是轻信某一种药物或疗法。

如果吃一点药马上得到了症状缓解，需要警惕药物中的激素，这类药物可以在短期内很明显地缓解症状，但如果长期服用，对于身体的副作用是极大的。

02 只要运动就一定有益

生命在于运动，这仿佛是一句真理，但其实运动锻炼也要在一定的条件下，才会有更大的收益，对于骨关节炎的患者而言，更是如此。

一定的活动量，可能对身体其他部位，包括心脏、肌肉力量会有帮助，但是过度运动会伤害骨关节，所以骨关节炎患者更应该把握好运动量，同时也要注意，老年人的关节损伤恢复能力较差，对关节有损害的运动要尽量避免，不建议长期的施行。

当然，过度减少运动，也是不利的，往往会引发肌肉力量的削弱、关节的退化、骨质疏松等问题，加速骨关节炎的进展。

想要摆脱骨关节炎的困扰，需要遵循循序渐进、持之以恒的治疗规律，发挥自身的主观能动性。在生活方式和饮食上积极的自我管理，同时还应该避免偏听偏信，多听取专业人士的治疗指导，用科学的方法保护自己，才能取得更佳的疗效。

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