学一味中药丨“散瘀止痛”不只“三七”不错，这几味也不能忽视！

说起“散瘀止痛”的中药材，在临床上是比较常用的，尤其是在“骨伤科”上，但是现在大家对于“三七”的认识比较多，其他的反而并不多，所以这篇文章我们就来聊一下在对于各类“淤血”的症候中如何根据病情来具体选择使用什么中药材，在这里要说明的是，这篇文章中所提到的中药材只有顺序，没有优劣之分。

第一便是我先谈到的“血竭”这味中药材，还是先来简单的介绍一下它，血竭性味甘咸，归入心，肝经，它的功效主要为内服“散瘀定痛”，外用“止血生肌敛疮”，对于“跌打损伤”，“内伤瘀痛”，或者外伤出血不止，“瘰疬”，臁疮溃久不愈有不错的效果，当然，注意事项便是血病但无“瘀积”者不可服用。

（图片来源/网络 血竭）

关于血竭的应用，在《太平圣惠方》中记载到的“麒麟血散”便是主治伤损筋骨，疼痛不可忍者。现今也常将本品外用，配没药，增强其“活血破瘀”之力，用于“跌打损伤”，“瘀血肿痛”；而配合乳香在“活血生肌”之余又能“敛疮”，“伸筋”，用于恶疮痈疽，久不收口，金疮出血，创口不合等证。

第二是“没药”，没药性味苦辛，归入肝、脾、心、肾经，它的主要功效便是“散血去瘀”，“消肿定痛”，对于跌损金疮，筋骨，心腹诸痛，癥瘕，经闭，痈疽肿痛，痔漏等有不错的效果。

在《本草纲目》提到：“乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿生肌，故二药每每相兼而用”。现今常常用没药配伍红花活血止痛，红花活血祛瘀通经，二者合用，有“活血”“祛瘀”，“通经”，“止痛”之功效，多用于血瘀所致的“心腹疼痛”和“跌打损伤之瘀滞疼痛”。

第三便是大家较为熟知的“三七”，三七的性味 为甘偏微苦、性温、归入肝、胃，大肠经，主要的功效为“止血”，“散瘀”，“消肿”，“定痛”。对于吐血、咳血、衄血、便血、血痢、崩漏、癥瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛等有良好的效果。

在《本草纲目》中论述道：“三七气味温甘微苦，乃阳明，厥阴血分之药，故能治一切血病。”于临床上应用中，其止血，散瘀，定痛的效果对于骨折各期及疮疡，内服外用都有所涉及。

第四便是“泽兰”，这个中药材估计大家听得不多，但对于各类“淤血”证候也是有着很好的效果的，泽兰的味苦辛，性微温。归入肝，脾两经。主要的功效为“活血行水”。主治跌扑损伤、金疮、痈肿、经闭、癥瘕，产后瘀滞腹痛，身面浮肿等症，但是无瘀血者要慎重服用。

关于泽兰，在《濒湖集简方》中记载到，用泽兰捣封，可用于疮肿初起，及损伤瘀肿。我个人觉得泽兰的“活血消肿”效果比前文中提到的要好得多，现今对于骨折初期肿胀明显者使用尤多。

第五便是“红花”，红花味辛、性温、归入心、肝经，主要的功效“活血通经”，“去瘀止痛”，会用于瘀血作痛、痈肿、跌扑损伤、经闭、癥瘕、难产、死胎，产后恶露不行等当中。

在《药品化义》提到，“红花善通利经脉，为血中气药，能泻而又能补，各有妙义。”现今多用于“胸腹部内脏受伤”的人群当中。

第六为“桃仁”，桃仁味苦偏甘、性平、归入心、肝、大肠经，有“破血行瘀”，“润燥滑肠”的功效，主要用于跌打损伤、瘀血肿痛、风痹、经闭、癥瘕、热病蓄血、血燥便秘等症当中。

而临床的应用上，例如在《千金方》中记载的“桃仁汤”可用在从高坠下，胸腹中有血，不得气息的人群中，现在桃仁会经常配伍红花应用，涉及到的方面很多；而桃仁配伍苏木，还可用于治疗跌打损伤导致的“瘀血”中，二者均可活血祛瘀，相须为用，功效明显；如果桃仁配伍香附，则可以用于治疗气滞血瘀所导致的胸胁及少腹疼痛。

最后要说的这味中药材便是“赤芍”了，赤芍味酸苦，性凉，归入肝，脾经中，主要的功效为行瘀，止痛，凉血，消肿。如今多用于伤后腹痛，胁痛，关节诸痛，瘀滞经闭，疝瘕积聚，血痢，肠风下血，目赤，痈肿等等。

在《药品化义》讲到，“赤芍，味苦能泻，带酸入肝，专泻肝火。以其性禀寒，能解热烦，祛内停之湿，利水通便。较白芍味苦中，但能泻而无补”。对于各类“淤血”症候，临床上多取其行瘀止痛的效果，但需要注意到的是，当用于跌打损伤时，多用酒炒；而对于痈肿疮疡，则多与金银花，天花粉，乳香等同用。还有很多中药材也有类似的功效，但由于篇幅就不在此一一说明了。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

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