女子肾衰6年，中医用健脾益肾药方肌酐稳定，预防尿毒症这样饮食

慢性肾衰竭（CRF）是指肾病发展到终末期，肾功能接近于正常10%～15%时出现一系列的临床综合症状。由于慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累等。

主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。

在早期可通过药物治疗，如改善循环系统，降低血清肌酐，促进肾功能的修复，促进肾脏的代谢。在肾功能衰竭的晚期，通常采用透析治疗。西医治疗的同时往往会采取中医辅助治疗，平时注意饮食，改变生活规律，限制钠盐摄入等。如果您病情得到控制，往往也能延长寿命。

女子肾病早期治疗不佳，中医治疗肌酐下降到正常

病例：患者xxx，女，55岁。在2015年一次体检时发现肌酐升高，在当地医院就医，检查多个指标超标，被确诊为慢性肾衰竭。开始使用激素类药物治疗，但身体症状逐渐加重，水肿反复，夜尿增多，严重影响正常生活。后来在看电视时了解到中医药治疗可以缓解肾病患者身体症状，提高生活质量，决定用中药治疗。

2018年4月患者在家人陪同下到北京某医院就医，在中医专家门诊，患者精神萎靡，血肌酐值 299umol/L，尿素氮13mmol/L。自述身体乏力，夜尿增多，大便溏薄。中医舌诊，舌红、舌苔腻，脉沉。中医辨证为脾肾亏虚、湿浊淤阻。因患者湿热症状明显，中医用一去湿热的经典药方化裁加味，药方组成：黄柏、土茯苓、炙大黄、王不留行、陈皮、皂角刺、炙僵蚕、五味子等多种中药，水煎服，每天1剂，配合西药对症治疗，辅助饮食营养调理，改善生活方式。

综合治疗1个月复查，疲劳乏力症状基本消失，水肿消退，舌苔减淡，复查肾功能血肌酐值 194umol/L。湿热已消退，中医治疗转为扶正固本，调整药方。药物组成：黄芪、白术、丹参、灵芝、炙大黄、莪术、桑寄生、土茯苓、炙僵蚕、陈皮、砂仁等中药，健脾益肾，调理脾肾功能。继续服药3个月复查，身体无不适感觉，肾功能检查血肌酐值 131umol/L，尿素氮 6.3mmol/L。此后定期复查，依据患者症状调整药方，病情逐渐好转。到了12月复查，精神良好，复查肾功能，血肌酐值 94umol/L，尿素氮正常。门诊随访3年，血肌酐控制平稳，未见反复，生活质量提高了，心情很好。

专家表示，中医治疗中，先用知母、黄柏等中药清热化湿，二诊时患者湿热退了，再用黄芪、桑寄生、灵芝等中药健脾益肾，扶正固本，配软坚活血的莪术等中药运用，辨证治疗取得良好效果。现代研究表明，莪术能增加肾小球的血灌注流量，改善微循环，并抑制炎症反应，延缓肾间质纤维化，从而改善肾灌注，减轻肾间质损伤，延缓间质纤维化，改善肾功能。

如何饮食可以预防肾衰尿毒症？

1、低蛋白食物。低蛋白的饮食中，蛋白质要以含有人体必需的氨基酸动物蛋白为主的食物为最佳。牛奶、蛋类、鱼等，都是很好的选择。这些食物不仅含有丰富的可被人体吸收的蛋白质，而且还含有丰富的微量元素、氨基酸和维生素。因此，肾不好的人以摄入20克为宜。

2、少喝碳酸饮料。碳酸饮料中含糖量非常高，有些是用糖精制成的，里面有不了解的添加剂，这些东西对我们身体非常不利，容易引发高血压，肾脏病，甚至尿素症，千万要管住嘴。

3、少吃高盐食物。很多人在烹饪食物的时候为了提高口感，而在烹饪的过程中会加入大量的盐和味精，而高盐食物会对肾脏产生伤害，吃盐过多会导致肾脏的负担加重，特别是一些肾功能不好的人。如果经常摄取过多的盐会导致肾脏发生疾病，而且在生活中一些高盐食物都是通过腌制，而在腌制的过程中会产生亚硝酸盐，这些物质在进入身体后会增加患癌的风险。

4、适当吃枸杞。中医指出，枸杞子具有很好的补肾功效。在日常生活中经常用枸杞子泡水喝或者是熬汤饮用，可以增强肾功能。多做运动，促进血液流通。在饮食上，少食用不健康的食品饮料，多食用新鲜的蔬菜水果，促进肠胃蠕动；多喝水，加速身体排毒，提高新陈代谢率。

5、多喝水。身体每天都需要大量的水分来帮助促进新陈代谢，而且肾脏也需要有足够的水分来滋养，身体水分充足才能让新陈代谢良好运作。日常要多喝水，特别是炎热的夏季，因为新陈代谢比较快，出汗量比较多，很容易出现缺水现象，所以多喝水不仅能够帮助身体补充水分，还能够维持肾脏的正常运行。

（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约1740字）