肌源性腰痛之“背阔肌”浅析（6）

背阔肌，位于腰背部和胸部后外侧皮下，为全身最大的阔肌。其在胸腰筋膜内的宽广附着点以及在肱骨的特定附着点，除了对腰及骨盆等稳定作用之外，对肩关节产生着巨大的力量。

1解剖结构

起点：借腱膜起于第七～十二胸椎及全部腰椎棘突，骶正中嵴，髂嵴后部和第十～十二肋外面。止点：肱骨小结节嵴。神经支配：发自脊神经臂丛的胸背神经。

2功能作用

由于背阔肌附着点广泛，与胸大肌共同协作，近固定可使上臂内收、内旋；远固定可拉躯干向上，协助吸气；同时可使脊柱侧屈以及旋转的运动。左侧收缩可辅助躯干向左侧侧屈，臂部固定时，背阔肌能辅助脊柱伸和骨盆前倾。

3临床意义

从脊柱动态平衡讲，背阔肌收缩可拉肱骨向下，连带着肩胛骨向下，当长时间痉挛时，脊柱会代偿性后弓，会对脊柱背侧结构产生压迫，造成腰痛。

临床中，在手法治疗腰背痛时，对背阔肌的松解，特别是肱骨止点段的松解非常重要，有时可起到事半功倍的作用。

如果是出现背阔肌所在部位疼痛，那么，我们还需要考虑一下两点：

1、如果是在深层，在右侧，要考虑可能肝胆问题牵涉到背部；在左侧，则也可能是心脏不适的牵扯的疼痛。

2、如果单纯背阔肌疼痛，则可能是在肩关节的抗阻或扭转超负重情况下，使背阔肌疲劳或损伤导致的。

总之，出现腰背痛或背阔肌处疼痛，避免剧烈活动，卧床休息，针刺及理疗或者外用抗炎止痛的药物对症治疗，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，以免耽误病情。