援鄂护士张静静突然离世,疫情后医护人员的心身健康应引起重视!
昨天,武汉解封。这座负重前行的城市终于“苏醒”了!
我相信高兴的、感慨的、欣慰的不只有武汉市民,还有武汉当地的和曾驰援武汉的医务人员们。是他们的不懈努力、付出和坚守,令武汉这个曾经的重灾区在短短76天内得以平安过渡。
说他们保住了武汉市千万人口的生命安全,这是说小了。他们保住的是全中国人民的生命安全!他们用自己的生命来拼搏,为全世界抗击新冠疫情争取了极其重要的时间!
可是,在阶段性胜利的欢呼下,有多少人关注到这群英雄的心身是疲惫的?有多少人意识到他们的精神心理已经遭到重创?
前天,山东的援鄂护士张静静在返回家乡接受集中医学观察和隔离时,突发心脏骤停,经全力抢救无效,最终逝世。她救了无数的人,自己却累倒在这个“战场”上再也没法站起来,很多人至今都无法接受这个悲痛的事实。
这再次提醒我们,必须对抗疫一线医护人员的心身健康高度关注、及时发现、及时处理。
《柳叶刀》发表的研究称,基于2020年2月17日至24日的调查,国内新冠疫情已对1/6的医护人员造成心理困扰。4679名接受调查的医生和护士中,心理困扰、焦虑症状和抑郁症状的患病率分别为15.9%,16.0%和34. 6%。
一位武汉一线医疗人员说,隔离病房工作对体力和精力的双重消耗是常人难以想象的,回到酒店后,又因为隔离要求,队员之间缺少交流和倾诉的机会。
“多数医护人员需要忍受照顾患者、缺乏个人防护设备,以及迅速变化的医院规程,带来的焦虑情绪……这与疫情中,我们大多数人所面对的孤独完全不同。”
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我们现在白天带着口罩工作8个小时,已经觉得闷热难受了。而他们在隔离病房里,穿戴着密不透风的防护服、护目镜长达10多个小时并高强度地工作,一般人恐怕半个小时就忍受不了了。
所以,虽然我们全国人民都在支持、感激这群医疗英雄,但其实他们在疫情中承受的压力和煎熬,我们没有参与过的人是几乎无法想象的。
医务人员也是普通人啊,为什么他们能做到?是因为他们极高的职业操守和极强的意志。但再怎么坚强他们也不是铁打的。在高度绷紧了2个多月后,一下子的放松会令他们会感觉非常疲惫,这反而是最危险的时候。
医务人员本来就是这个社会中最忙的一群人,近年频发的医患纠纷又令他们产生了一定的职业倦怠感。但疫情发生后,他们仍第一时间调整好状态,响应国家号召,带着职业使命感投入到抗疫一线中。
在内心,他们有对病毒和死亡的恐惧;在眼前,他们不停地目睹危重症感染者离世,身边的同事病倒。别说跟后方的家人见面、倾诉了,就连暂时的释放情绪和休息对他们来说都是奢侈。
这些的叠加不良刺激对他们造成了心理创伤。虽然大多数没达到传统的创伤后应激障碍(PTSD)的程度,但叠加性的创伤如果没有及时处理,后续也可引发精神心理问题。
昨日,中国科学院院士、北京大学第六医院院长/北京大学精神卫生研究所所长陆林院士在接受采访时也提及,“创伤后应激障碍发生率大概是10%~20%左右,全世界都是这样,因此解封后武汉同胞也要注重心理上的调适。”
美国精神科医生Najma F. Hamdani曾说过,新冠肺炎过后,“下一场大流行可能就是心理健康问题”。
上海市精神卫生中心派出医疗队为抗疫一线的医务人员提供心理健康服务,这是值得高度肯定的。希望国家卫生部门加强这一类措施,目前能接受心理援助的医务人员比例仍是较低的。
除此之外,医务人员的自我调整也很重要。身体放松练习、加强自我觉察、正念练习、适当的体育锻炼等方式都可以缓解临床中产生的负性情绪。
我基于多年多学科诊疗模式(MDT)临床实践和深度催眠下创伤修复经验,自创了一套“六六大顺法”(ASRPAS),也可用于大部分人的过度焦虑、恐惧。
第一步,觉察(awareness,A)。一定要对自己的心理活动有所察觉,意识到自己的心理活动处于负性情绪下,比如过度焦虑和恐慌中,以及自己的思维是单向思维,甚至灾难化思维。
第二步,停下来(stop,S)。意识到自己的负性情绪下的心理活动后,及时停下来,不要继续想,停止灾难化思维。
第三步,放松(relax,R)。无论能否停下来,都要想办法让自己的心身放松下来,内心尽可能恢复平静,甚至产生愉悦的情绪,才能更好地中断负性情绪及其思维过程。
提供3种快速放松的方式:
1,通过深呼吸加自我暗示,想象吸气时正性能量从鼻孔进入身体,呼气的时候,想象将负性情绪通过嘴巴呼出去,连续做20~60次左右。
2,上半身大肌肉群的收缩与放松。在吸气后,双手用力握拳、双臂夹紧胸部肌肉,持续10~15秒后,突然放松,手臂快速往外扬,呼气。在这个过程中,上半身肌肉如胸大肌、肱二头肌、膈肌几乎都参与了,产生更好地放松效果。
3,平板撑。让自己在瑜伽垫上做平板撑,在自己达到极限后,再突然趴下来,这种运动全身肌肉能够最大限度参与收缩、放松,心身放松效果最好,甚至会产生愉悦的感觉。
第四步,积极思维(Positive thinking,P)。当情绪稳定下来后,就一定要引导自己向积极方向思考,从积极的、理性的角度去理解发生的事件。
抗疫一线医护人员可以告诉自己:过去在工作上经历的创伤都不算什么了,我已经拼尽全力去做好抗疫工作了,对得起我做人的良心。况且现在平安归来,还得到了社会大众的认可,这便值得了。
从这个角度去思考,想法就变得积极了起来,更有利于情绪的稳定。
第五步,行动起来(positive action,A)。有了积极的想法,还一定要践行起来,运动,读书,陪伴家人,重拾爱好……可以列一个“行动清单”,逐个完成。
第六步,事后自我肯定(self-approval after the event,S)。做了有意义的事情后,必须对自己面对负性情绪时的积极调整,及时给予自己肯定及鼓励,收获成就感,形成良性循环。
我们晴日心身医疗在“好大夫”网络问诊平台上开通了为期一年的义诊活动,免费对象就包括了全国的医务人员及其子女。能够为抗疫英雄们提供帮助,是我们的荣幸。
新冠疫情对于全人类来说都是一场灾难,但坏事未必不能变成好事。希望经此一役,更多的大众能懂得与医务人员互相理解、互相尊重,希望医患关系能发生根本的变化,更加希望能看到越来越多的年轻人加入医疗行业!