常用降压药影响新冠风险？欧洲心脏病学会声明反驳推测

不少研究已经提供有力证据，表明新型冠状病毒（SARS-CoV-2）通过血管紧张素转换酶2（ACE2）这一受体入侵细胞。

随之而来的，是一些担忧降压药物潜在风险的声音。

《自然》子刊Nature Reviews Cardiology发表一篇评论文章表示，作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的抑制剂药物，包括常用降压药ACE抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂（ARB），可能增加ACE2受体的表达水平，进而担心患者的新型冠状病毒疾病（COVID-19）风险可能增加，提出可能需要谨慎评估相关降压治疗的安全性和潜在影响。《柳叶刀-呼吸医学》近期的一篇评论文中，来自瑞士的团队也提出了相似观点。

出于对社交媒体不恰当传递信息、甚至导致患者停药的忧虑，3月13日，欧洲心脏病学会（ESC）高血压委员会发布立场声明。

声明指出，有关ACE抑制剂或ARB与COVID-19相关的安全性，尚无合理的科学依据或证据支持相关推测。有来自动物研究的证据表明，这些药物在COVID-19感染患者中可能对严重的肺部并发症具有保护作用，但迄今为止尚无人类数据。

ESC高血压委员会尤其强调，在COVID-19大流行的背景下，缺乏任何证据支持ACE抑制剂和ARB的有害影响。因此，“强烈建议医生和患者继续常规的降压治疗，目前没有临床或科学证据表明需要考虑COVID-19感染风险而中止ACE抑制剂或ARB的治疗。”

参考资料

[1] Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers. Retrieved Mar 17, 2020, from https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang

[2] ESC Says Continue Hypertension Meds Despite COVID-19 Concern. Retrieved Mar 17, 2020, from https://www.medscape.com/viewarticle/926838

[3] Scientists Seek Answers to Hypertension–COVID-19 Link. Retrieved Mar 17, 2020, from https://www.medscape.com/viewarticle/926665

[4] Ying-Ying Zheng, et al., (2020). COVID-19 and the cardiovascular system. Nat Rev Cardiol, DOI: 10.1038/s41569-020-0360-5

[5] Lei Fang, et al., (2020). Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection?. Lancet Respiratory Medicine, DOI:10.1016/S2213-2600(20)30116-8