得了高血压,但是不想吃药,怎么办?
很多时候,高血压患者需要长期用药,而且更多时候,高血压朋友一旦开始用药,就意味着终生需要用药。很多人觉得,这是一个很漫长而且倍受煎熬的过程。
很多人发现高血压后,而且是多次不同日检测发现高血压之后,不愿意服用降压药物,原因就在于担心一旦服用降压药物,就要面临终生服用降压药物。
这其实是一个很严重的误区,这里涉及的问题是发现高血压后,并不是说开始服用降压药物后,能不能够停掉降压药物的问题,而是需不需要服用降压药物的问题。
举个例子来说,35岁的小张在多次监测血压之后,血压一直在170/110mmHg以上,但是小张因为年轻,觉得身体没有不舒服,而且担心一旦服用降压药物之后不能停掉,所以打算暂时不服用降压药物。
这个时候肯定是不合适的。
因为不仅仅是多次测量血压在170/110mmHg以上,哪怕是一次正规测量血压如果达到这个数值,都应该开始积极服用药物。
也可以这么说,不管小张有什么借口,都应该积极的开始服用降压药物,除非他坚持放弃治疗,不管不顾。
对于高血压的用药,因为是需要长期用药,所以说,很多的时候,高血压患者会感到非常的麻烦,那么能不能够不用降压药物?
对于这个问题,不是你我随便一说就可以决定的。我们需要结合患者的血压数值以及有没有合并症和有没有其他危险因素来决定的。
对于这个问题,很多的人都在纠结中,比如发现血压150/90mmHg,有些医生建议服药,有些医生建议先通过生活方式来改善,到底哪个人说的对。这个需要结合自己的具体情况。
其实这个启用降压药物的问题中国高血压防治指南给出了参考建议。
第一,如果血压 ≥160/100mmHg ,所有患者应立即启动药物治疗。
第二,血压 ≥140/90mmHg,而<160/100mmHg,如果合并一到两个高危因素,比如说比如男性>55 岁、女性 >65 岁,吸烟,高脂血症,糖尿病,高尿酸血症,超重或肥胖,心率 >80 次 / 分等。尤其是有了心、脑、肾等靶器官损害。这是就要积极服用降压药物。
第三,如果血压<140/90mmHg,但是有心、脑、肾等靶器官损害,也可能需要应用降压药物。
但是以上启用降压药物同时,需要积极的应用生活方式干预。而且对于降压药物的选择,需要在医生指导下进行,一般来说优先选用长效降压药,可以提高依从性,再者从小剂量开始,逐渐加量,平稳降压。
这是很多服用降压药物的患者非常关心的一个问题。
其实对于原发性高血压,服用高血压药物,大多数人是不能够停掉的,也就是说需要终生服用降压药物,尤其在服用药物之前,已经进行了规律的生活方式改善等,并不能起到很好的降压作用,所以才开始用药的人群,那就要终生服用降压药物了。
停用降压药物务必要慎重,同时务必要在医生指导下进行。
有高血压朋友在服用一段时间降压药物以后,觉得没有不舒服,而且监测血压也不高了,就随意的停掉降压药物,其实这是非常不合适的。
降压药物应用时血压正常,如果不用了,肯定还会再升高。如果短期内血压因为药效起作用不升高,长期来看肯定会再次升高。这样不仅仅对身体不利,同样还会加重降压的难度。
但并非所有人都不能停掉降压药物,比如在开始为1级高血压,初始血压并不很高,没有一些危险因素,而且服药之前没有通过积极的生活方式干预等等,直接选择的药物治疗,那么如果确实不愿意继续服用降压药物,也可以试着停掉降压药物,改为日常生活方式干预。这个时候,务必要密切监测血压的变化。
这个问题,大家务必要慎重选择,而且对于高血压药物,不用服用降压药,也仅仅适用于少数轻症患者。什么情况下需要应用降压药物,上文已经谈到,需要选择降压药物时,就应该积极的选择,而不能因为种种原因去拒绝。
对于一些初发的高血压患者,如果没有高血压危险因素,那么是可以先通过积极的饮食运动等生活方式干预来达到降压目的的。
首先,积极的合理的饮食。
合理饮食,平衡饮食,就是要尽量少吃盐,每天控制在6g以内;减少脂肪、胆固醇等等摄入;适当多吃蔬菜水果;适当增加豆制品;每天摄入合理的牛奶等等。同时,三餐要有规律,饮食不要暴饮暴食,不要饥一顿饱一顿等等。
再者,戒烟限酒。
严格戒烟,同时避免吸二手烟;能戒酒还是建议戒酒,实在不能戒酒,每天饮酒不超过20g酒精含量,女性还要较少。20g酒精含量相当于50度的白酒40g,也就是2两的小酒杯三分之一杯。
再者,积极的规律的有氧运动。
每周最少5次,每次不少于30分钟有氧运动,贵在坚持。运动方式可以选择快走、慢跑、骑行、游泳等等,选择适合自己的方式。
再者,规律的作息避免熬夜。
作息要有规律不熬夜,尤其不要长期的熬夜。
再者,保持良好的情绪。
情绪对血压的波动影响非常大,保持良好的情绪可以带来血压稳定。这就要避免压力过大,长期愤怒、紧张、焦虑等等。学会释放情绪。同时提倡积极的心态和乐观的自我暗示。
再者,根据天气变化,适时增减衣物。
温度的变化对于血压起到波动作用,比如高冷时可能会带来血压升高,就应该及时增加衣物。
再者,避免长期暴露于污染的环境中,做好个人防护。
最重要的,要坚持做好血压监测,如果通过积极的干预血压下降到合理范围,那就积极的坚持下去,如果不能做到这一点,那就应该再重新选择降压方案。
所以说,如果不打算服用药物,就应该先来考虑是否能够做好日常生活方式干预并能够长期的坚持下去。而且很多人,即使服用降压药物,也应该积极的做好以上生活方式,这个是高血压治疗中的基础治疗,更是控制血压预防并发症的最重要的方式。