为心理学疗愈抑郁症正言---既疗愈的多维度、多种可能性
--以下为课程实录
引题
我们也许会听到很多咨询师会用催眠、意象对话、内在小孩、精神分析，完形、Nlp等等，这可能是我们比较常见的家庭系统排列、萨提亚，这些流派。同样的流派对峙，同一个问题，可能采取的策略是不一样的。所以我们今天就对这些流派所应用的方法展开一个讨论。为什么我们要做这样的一个讨论？
也许我们的家人听过我的课程很认同，希望他的孩子来参加我们的课程，或者说是去找到一个很好的组织团体，支持他成长。可是对孩子本身来说，它可能已经尝试了好几种方法，他都没有得到很好的解决，所以它开始已经疲惫了。开始已经放弃了，开始已经拖延了，开始已经回避了，我不想再采取任何主动的措施，自助或者是他助了。这是我们今天想要去探讨这个部分的一个核心的初始动机所在。我们希望通过这样的一个知识性的梳理，让我们的朋友看到在心理学的维度内，心理学的范围内治疗抑郁症确实就有很多流派。
正题
每一个流派它所应用的方法和角度都不一样。因为我一个人没有办法代表所有的流派，也没有办法精研所有的流派，所以在这部分分享里我是依照阿萨德博士写的这本书，心理治疗艺术经验是治疗这本书，来跟大家去探讨。我们以我会读一段这个书给大家，我会以书中的他对各个流派的认识或者是总结来作为我们参考的蓝本，我们去跟大家分享。这样分享的好处呢，这个是前辈写的文章，免得我自己个人也被放置于众矢之的。因为关于心理治疗的方式方向和方法，诸多心理咨询师都会采用不同的角度和视角，甚至我个人认为每一个有效的疗愈的产生，他都会参与到咨询师个人的特色，在其中参与到很重要的作用。
所以说也许我们站在外面会看这个咨询师，他真的能把病人治好吗？后来他真的能帮助病人走出来吗？也许他跟我用的方法很不一样。等等。差异性本身就是存在的。我们也希望通过这样的一个方式来告诉大家，你曾经看到过的咨询方式不代表咨询的全部，大家更清晰的知道我在讲什么，所以因为很多人可能没有这本书，那我就把这本书里边的章节的内容和让我的助手帮我打字打出来了，也就是今天我要分享的第一部分的基础文本在这里，大家可以边看边听我讲，或者你后面回去先听我讲，回去慢慢再看。
为了避免这里过度的掺杂我个人的观点，所以在这一部分我要开始先按照书中的内容跟大家去读一下，有必要的部分。这部分就是书中的原版的文字，我读给大家。然后我们去依照文字再去解析它到底在讲什么。初中的第61页下半部分开始。既然我们讲到改变的历程，让我们简单看一下心理治疗历史演化。心理治疗是从催眠开始的。弗洛伊德一开始去法国，跟着夏尔科学习催眠，因为当时没有社交方法来治疗精神疾病，催眠是当时唯一的方法。但之后弗洛伊德摒弃催眠，因为它发展出独特的自由联想，一种精神分析治疗方法。
一、 弗洛伊德精神分析治疗方法
当时的做法是个案躺在沙发上，而分析师坐在沙发后面个案看不到的地方。弗洛伊德生活在维多利亚时代，所以当他跟病患说近来我的咨询室里躺在沙发上，把任何浮现在脑海里的东西说出来。这种做法是全然与众不同的，在当时前所未闻。但是在当时如此做，很多人很快就好转了。弗洛伊德把治疗变成一种不同寻常的对话，这是一个我们可以思考的重要原则。治疗可以是一种不同寻常的对话。事实上个案付钱给治疗师，治疗师把所有的焦点放在个案身上，光这一点就是一种不同寻常的对话。
其他把治疗当作一种不同寻常。对话的方法包括要求个案对着一张空椅子说话，或者用催眠的语调建议个案，个案的手臂会自发性的抬起来，而个案不会感觉到这是一个自发性的经验。我们如果用树做比喻，弗洛伊德的兴趣在于树根，它暗示我们只要找到树根，你就能改变这棵树。
二、行为治疗方法
第二次世界大战之后，心理治疗在美国蓬勃发展，从而衍生变基于行为制约的治疗方法。行为制约学派的观点是如果你想要树朝着特定方向生长，给树照一个光，树就会朝着光的方向生长。
在这个学派之后，人本主义学派开始发展，人本主义聚焦于提供同理心，真诚的对待个案，有正向意图，爱这棵树，欣赏这棵树。如果你爱这棵树，欣赏感激这棵树，它就会成长。接下来是奠基于系统化原则的家族治疗学派，系统家族治疗学派聚焦于树所在的环境。他们认为改变树所在的环境就能够改变树。而现在美国的心理治疗主流是认知行为治疗学派，运用行为的方式来改变想法，也就是改变这棵树思考的方式。艾瑞克森则代表了一种激进的改变体验，它聚焦于通过醒觉是经验提升丰富，个人体验改变的发生进入最佳状态，以及创造正向身份认同。
艾瑞克森学派的目标是要唤醒这棵树沉睡的潜力。在过去几年，情感神经生理学踏上心理治疗的主要舞台，人们更深入的体验正面以及尽心普世性创新体验可以使树，可以使树茂盛茁壮。好，以上这部分是我从书中截取的内容读给大家听，我发的pdf文件里也包含这部分内容。这个是萨德博士对心理学创始以来一百多年间出现的几大重要流派的一个概括性的总结。我们说是几大重要流派，同时还有很多你听到的这种流派的分枝。所以现在心理学也是越来越繁荣，所以它的流派也越来越多。
在pdf部分还有它后面举的例子，大家可以去看一下pdf的内容比我读的要多，我把留给大家后面去思考。我们觉得萨德博士他非常有智慧，他非常善用比喻，他说我们治疗一个人，或者把这个人比作一棵树就好了。刚才我们在读到的那一段里，他说如果是一棵树生病了，各心理学派的学家会怎么样？对峙这棵树，我通过刚才那个文字，我把它简单总结成了这七个。七句话就是萨德博士所揭示的七个心理学流派，它所做出来的反应。好，比如说同样是一棵树生病了，精神分析弗洛伊德，他说找到树根，找到树根你就能解决问题。
还有行为制约，就是你通过给树一个光给他一个希望，给他温暖。人文主义就是爱这棵树，家族治疗就是改变树的环境，认知行为学派，他认为你需要改变这个数的思考方式，是他的认知出问题了。艾瑞克森则说，这个数虽然病了，但它还存在无限的潜力。我们通过情感神经生理学，或者有点像东方哲学，它就是正面静心，需要先平静下来，如实的观照你的病状和你的思想等等。我们发现为什么同一个症状，这棵树病了，会有这么多解释的维度和治疗的方向，本身我们人作为一个存在的个体，它就有许多的方向和向度。
我们从时间上我们有过去现在和未来，我们是横向的走，我们纵向的走，我们也有遥远的祖先，也有我们当下，我们也有我们的后代。你在这个时间和空间的维度中，我们的人本身就是一种多元性的存在多元角色的存在，多元情绪的存在，多元未来的存在，所以才会使心理治疗基于个体的研究变得这么丰富多彩。好，讲到这里大家还是觉得很专业，所以我今天下午做了一个图片，来给大家去分享，大家照着这个图就明白了。心理治疗这么多学派都在干嘛？好，这个是我自己画的一个图，大家可以欣赏一下。
如果把中间那棵树，我们还是用萨德博士的树来比喻我们自己的人类的话，我们发现横轴，我存在于当下，然后往前走，有我的过去，往后走，有我的未来，对吗？然后我们发现纵轴如果用弗洛伊德冰山的理论，我们发现在树根底下都是我们的潜意识，在树根上面的都是我们的意识。好，基于这样的一个图片的坐标，我们的很多心理学流派就可以开始他的工作了。比如说我们先看潜意识的部分，我们弗洛伊德的流派，它是着重于潜意识的这样的一个工作的流派，然后家族治疗我们说是改变家族系统的环境，家族治疗学派，我们也会研究他的原生家庭的环境是什么样子的，然后当下家庭环境是什么样子的。
通过环境改变环境中的气场和序列，来影响当下，影响他的未来。如果我们做用这张图来分析的话，刚才萨德博士他是从比如说他举了七个心理学流派的例子，它是从不同的角度去围攻这棵树，前后左右，如果我们单从时间线的角度来讲，我们也会发现治疗的取向，有很多心理咨询的流派是过去取向，有很多流派是当下取向，有很多流派是未来式取向。过去取向的疗法，比如说我们经常听到的内在小孩，原生家庭等等这样的名词。我们一听我们就知道这个是在找我的童年和过去。
当下取向的，比如说很多正面精心超个人心理学等等。还有我们说未来取向的，比如说nlp，包括艾瑞克森，我个人觉得它是介于当下和未来之间的一个未来取向的一种做法。我们读艾瑞克森他的治疗十度的时候，你会发现他有很多个案的治疗是匪夷所思的。你不知道他到底是怎么好的，比如说我举一个我看到的，例子来说明，不同时间取向，不同方向取向治疗流派，它的作用力点是不一样的。在书中记载，艾瑞克森有一天接到了一个20岁小女孩的拜访，小女孩一进门的时候，他就说对艾瑞克森说，我倒要看看谁是艾瑞克森这么神奇，艾瑞克森也被突如其来的小女孩感到惊讶，因为他不知道他是谁。后来这个小女孩告诉艾瑞克森，你还记得吗？20年前有一对酗酒的夫妇来到你这里做治疗，他们只来了一次。
后面他们的酗酒行为就没有了，或者是减少了。我就是这两对夫妇所生下来的孩子。好，这个小女孩她很好奇艾瑞克森是用什么方式把他的父母治好的，而这次治疗仅仅用了一次见面的时间，在书中记载，艾瑞克森是让这一对夫妻去观看他园子里种的仙人掌，也有很多心理学的朋友会分析，为什么要看仙人掌？仙人掌的意义在哪里？但不管怎么样，我们发现如果以结果为导向的话，通过一个这样观看仙人掌的行为，这对酗酒的夫妻，他们各自领悟到他们要领悟到的东西，后面回归到了正常的生活状态，并且生下了一个小孩。
我当时读到这一段的时候，我也很诧异，我并不诧异的是他为什么说要让他看仙人掌，我并没有考虑这个部分，而是我在想如果是我接到这样的个案的时候，我的思维方式是什么？我可能会去判断这一个酗酒的妈妈，在他的家族中他是不是有酗酒的历史？他是不是从小经受过家庭暴力，他把酒当成一种他的发泄行为，从而导致上瘾！我们也会经常说，所有的上瘾行为背后都代表着某种需求。同样爸爸酗酒的爸爸也是他在借助酒精表达什么？他有什么样的原生家庭。
在以前的我的很多个案的治疗过程中，我也是过去式取向的一个方式，因为我发现过去是取向它真的很好用，它能唤醒你的原生家庭的创伤，她能唤醒你的内在，小孩，他能让你知道你为什么这么拼搏，或者你为什么嫁了一个渣男，或者你为什么找一个比自己大的老公等等，他会对你当下的人生模式做出很合理的解释，因为从小某种经历，你的童年，你的内在小孩形成了一种特别的隐性视野。在相当长的一段时期内，我乐意于去用这种过去式取向的方法去对待我的来访者，并且也取得了一定的成效。
但是随着我个案内容的丰富，来的人越来越不一样。我发现过去式取向的治疗并不一定适合用在所有人的身上，所以也渐渐开始去尝试新的方法。当我遇到艾瑞克森的时候，我发现这是一种核心，注意力焦点不同，所采取的一种治疗方式，不同的选择。关于过去是取向的治疗，心理学流派里也会有很多争论，比如说我们会看到很多文章，他说不要拿你的原生家庭当借口，我们也不仅会问你的原生家庭父母离异，比如说单亲家庭里造成了很深的童年创伤，所以导致我的婚姻不幸福。
我们不仅要问，如果一个孩子生下来，就没有了父母，或者说父母就因意外而去世死亡了，他就没有资格过好这一生吗？如果我们如此下定论的话，对这个孩子是不是太残忍了？上帝给了我们生命的机会。我相信他一定不会剥夺我们享受生活的权利。所以我们会看到，如果我们把治疗的焦点放在当下，或者放在未来，会不会有不一样的变化呢？再举一个例子，我们的头脑意识会认为我了解了事件发生的原因，或者深埋在我心中的伏笔，我就能解决当下所面临的困境。
这个命题并不一定是真命题，有可能是一个假命题。举一个例子来说，比如说一个大楼突然间爆炸了，导致了很多人伤亡，我们不禁会去问是谁导致了这场大楼的爆炸？通过调查你知道是与工人在下班的过程中忘记了关煤气罐，你找到了这件事情的核心，照应罪魁祸首。可是即便你找到了，你可以去惩罚他，让他负责任，但是你真的能改变这个结果吗？当然这是一个。举例，并不能代表我们说过去取向的很多心理学派的他的核心精神，心理学流派能够流传至今，并发挥重要作用，说明它一定有它的合理性。
过去是取向在很多来访者身上都适用，但并不是全部的来访者都需要走这样的路径。我们说如果通过中国佛教或者佛学的观点来看待抑郁症，那会是一种什么样的视角，我们说万法皆空，你的身体人生就是本来就是痛苦的，它是当下型取向的，它会让你觉照你这一切的苦，你得抑郁症的苦和常人的苦，只不过是50步和百步的区别而已。你会发现每一个流派，每一个哲学，它对一个现象的解读都不一样。未来取向，我们说艾瑞克森他喜欢唤醒来访者的内在潜力，来访者看到他的希望，或者他自己都没有觉察的希望等等。
nlp系统也是为什么艾瑞克森这种未来取向的治疗方式，它起码有一个优势，我们说它的治疗的疗程非常短暂，一般都不是很长期式的治疗，我们说都是短效疗程的治疗。短期疗程治疗，这也是未来取向和当下到未来取向这样一个治疗流派的一个特征，也吸引人们去研究他的兴趣所在。因为他可以通过很短的时间很短的会面，很短的次数就可以解决一个很深的问题。我们就还用酗酒的夫妇这样的一对个案来去做例子的话，艾瑞克森当然他有他个人的魅力与治疗的独特性，个人性格所在，他用这样的方式用一次治好了这对夫妇，我们说如果我们换成当下取向，或者说过去取向的这样的一种方式，或者换一种心理学流派，能不能治好呢？
能治好需要几次我们可以线下去讨论，或者我们自己思考。我们举这个图，我们是简单介绍一下，各种流派，它对于一个来访者工作的不同的维度和视角。那这样的意义到底是什么？我们说为什么会有这样多的流派？我们说那老师到底哪一个能治好我？最适合你的才能治好你。治好别人的不一定能治得好，你治不好别人的，也许对你就合适。我们讲这个图的核心目的是为了我们后面所要跟大家去沟通的，不同的流派存在的意义，实际上它的本质区别在哪里？本质区别是对沟通的元素重要元素的作用力不一样。
我们看不同流派的实质是沟通所侧重的要素不同，有这么多方向和角度，其实他们所侧重的要素不一样。首先我们回到书的文本62页，我们说从弗洛伊德开始，并不是萨德博士创造的，是从弗洛伊德开始，他就发现心理治疗或者叫心理咨询，为什么叫咨询？他说这样的一种疗愈治疗可以是一种不同寻常的对话。我们把它解构到这句话的主谓宾，我们发现治疗是一个对话。我和你聊天，不同寻常，就是看我怎么跟你聊天，和你聊的内容，聊的方式聊的角度对吗？
核心还是一种不同寻常的对话。基于来访者和咨询师之间这样不同寻常的对话，产生了不同的流派，也就说不同的流派就是不同的对话方式，或者对话的要点，我们不仅要问，如果两个人要对话，他能对话出哪些东西呢？我们平时和我的朋友聊天，你吃饭了吗？今天天气真好，你要去哪里？你的梦想是什么？我们都在什么样的维度和元素上去对话，所以我们返回到对话本身，我们去看沟通的本质以及沟通的要素。在萨德博士的书中，他把沟通的元素大致分为14个，他说有六个主要的元素，八个次要的元素，六个主要元素，包括认知情感行为感知关系生理，八个次要的元素叫态度前进品质。
我们说人们可能谈话的内容被这14个要素所包含，14个要素核心划分又可以分为认知的情感的和行为的，也就是说我们任何一次聊天和对话，我们跑很难跑出这14个元素，也就是说你所表达的每一句话里，其实都在这14个元素里，每一句话都在14个元素，举一个例子。走我们去吃火锅，我们表达的是一种行为，对吗？好，比如说我是一个热爱音乐的人，我们表达的是一种品质或者一种文化属性等等，你可以去发明一个，看看有没有一句话不在这14个元素里，我们可以去讨论。
列举出这样14个元素的目的是什么？老师我不是来你这儿学如何对话的或学心理学知识的，我们为什么要列举出这14个元素？列举出14个元素，你就会发现原来刚才提到的七个最主要的心理学流派，它是作用于每一个元素的侧重点是不一样的。好，总结在萨德博士的书的第125页，我们说人本主义治疗学派强调沟通的是情感的层面，认知行为治疗学派认为认知元素是最重要的，而史那金博士的跟随者看重行为，家庭治疗学派看重家庭之间的关系，我们就是环境荣格学派，看重象征元素，理情行为理性，行为疗法看重的是态度，艾瑞克森看中的是模棱两可，就不利一个方向，精神分析流派看重的是阻碍现在的历史，就我们过去很多是过去的取向了，阻碍现在的历史。
我们说心理学流派各有其情景和背景，各有其沟通的元素的重点和方向不一样。很多朋友说，老师，你讲到这些我已经讲懵了，我并没有听懂，我也不想学这些知识，是的，我们不需要你掌握这么多知识，但是我们需要你看到这样的一个真相，这个真相就是本身心理学的流派就是多元化的，多姿多彩的。你真的了解心理学，或者你真的被所有的流派都治疗过吗？所以我们想对那些已经开始放弃的朋友们说，你可以思考一下，在你曾经经历的心理治疗中，你们沟通的是哪几种元素？
你的咨询师选取的是哪样的一种治疗取向？过去的现在的还是当下？在这14个沟通元素中，你们使用的是哪一个元素？哪几个元素？触动你的是哪一点，没有触动你的是哪一点？那么这个意义是什么？意义是也许当你对治疗产生绝望的时候，失望的时候，其实你需要看到的真相是也许你碰到的，也许你曾经用过的方式，和你采用的点，甚至你看的书，你碰到的人，他所讲的都不是你真正需要的那个点，你身正需要的，可能在其他里还没有被探索的那些元素中。
所以我们希望我们的抑郁朋友无论你经历了什么，无论你在什么样的状态中，请你不要绝望。这个世界还有很多种方法，还有很多名师，还有很多人可以和我们一同前行。很多人说李东老师，你讲课是不是很希望他们来上你的课或干嘛？我说希望是很希望的，但同时我更希望在我们这片土地上会出现更多的咨询师，去与抑郁症患者一起工作。因为我们有一个很重要的现象，我们甚至已经绝望了，我不相信抑郁症能被治好。我想告诉你的是，也许你并没有尝试过所有的方法，也许你并没有碰到对的机缘，也许你要的根本就不是你曾经走过的所有的种种！
好，可能我自己花了这么长时间给大家讲沟通的多重性，就是想要告诉大家，治疗是有多种可能的，如果一条路走不通，我们可以尝试更多的路去走。可能我更想告诉大家的是，请你相信在黑暗中一定有光，只要你能听到这个声音，只要你能等得到。我们接下来进入我们今天第二个部分就是这是在心理学的视域里，我们就有这么多的方向和方法。那么站在道家的视域中国传统文化的视域里，我们如何看待抑郁症或者抑郁现象？我们说中国哲学他不讲心理学，我们如何去对治心理问题，是吗？或者说我们借用心理学的元素来讲，我们把道家思想看放在维度中，它会在哪一个这棵树的前后左右哪个地方，我们可以自己去思考。
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