糖皮质激素类鼻喷剂在儿童用药安全性上的“大比拼”

主诉：孩子自从上了小班以来，就经常感冒，引起了过敏性鼻炎，差不多近两年了。主要症状是：每天早上起床以后流鼻涕不止，打喷嚏。严重的时候会流鼻涕一天，一般状况是每天早上起来流鼻涕1个小时左右。很痛苦。

提问：常年过敏性鼻炎，5周岁小朋友用辅舒良可以吗？

回答：建议：1.辅舒良适用于成人及12岁以上儿童，用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。对您的孩子是有缓解作用的，最佳疗效会在连续治疗的3～4天后才能达到，一般用药不超过7天。12岁以下儿童应在医生指导下使用，因为是激素类药物如需长期使用应规律地监测身高。2.建议也可以使用雷诺考特:适用于成人、6岁及6岁以上儿童的季节性和常年性过敏性鼻炎，成分是布地奈德，相对比较安全；或内舒拿：适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎。成分是糠酸莫米松，分泌进血液中的浓度低，一般的生物利用度仅0.42%，安全。3.与口服糖皮质激素相比，鼻喷剂发生副作用的可能性要小得多，但对于幼儿仍需格外小心，还有夏季的过敏原水平可能会异常增高。4.其实过敏性鼻炎的防远胜于治疗，治疗上纷繁复杂且效果不会立竿见影。需防止感冒及其他诱因，平时可用0.9%的生理盐水洗鼻子，坚持早晚各一次，类似于刷牙。发作期时可以用2%-3%浓度的高渗盐水洗鼻子，或激素类鼻喷剂来缓解。