痛风只需注意这8点，就不会反反复复发作

哪些因素可以诱发痛风性关节炎急性发作？

小王参加完朋友的婚礼，接着又一起去跳舞，晚上睡到半夜，右足的拇趾关节肿痛得难以忍受。老李本来有高尿酸血症，和一些朋友到外地登山旅行，谁知行程还未过半，脚已肿痛得不能动弹。40%~50%的病人均可发现有痛风性关节炎急性发作的诱因，其中疲劳与高嘌呤饮食是最为常见的诱因。下面我们来看一下引起痛风性关节炎急性发作常见的诱因。

（1）如长途出差、搬迁新居、加班工作、过度运动（如长跑、游泳、踢足球、房事过度）等情况下因过度疲劳而发病。

（2）佳节婚宴、美酒佳肴，在大量饮酒、饱食大量鱼、肉类食物后发病。

（3）人的双足温度偏低，而且受凉机会多，尤其是在寒冷季节，极易受凉，双足受潮的机会也较多。关节在受凉受潮的状态下，皮温可进一步降低，因而有利于血尿酸在局部沉积，易诱发关节炎。此外，关节在受凉受潮的情况下，局部血管发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环较差，组织相对缺氧，局部pH值降低，有利于尿酸沉积也是引起关节炎发作的重要因素。

（4）可发现有2种或2种以上的诱因同时存在，常见的诱因如饮酒加进食多量的鱼、肉类；饮啤酒吃火锅。有人认为吃火锅时只喝汤不吃肉就没事，其实这是一种错误的观点，因为肉汤内所含的嘌呤比正常饮食要高出30倍！暴食富含高蛋白、高脂肪、高嘌呤的食物，尤其是同时大量饮酒可使血尿酸水平显著升高，因为乙醇易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出。吃肉导致体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增多，喝酒又抑制尿酸的排出，从而诱发急性痛风发作。

（5）痛风病人关节局部受到撞击、挤压或摩擦、任何外伤，均可以诱发痛风发作，比如行走、扭伤、穿紧鞋，都可致痛风急性发作。这可能是与局部组织损伤后，尿酸盐脱落有关。第一跖趾关节是全身各关节中单位面积受力最大的关节，所以极易受累。

（6）在停服降尿酸药后，平时用药物能有效控制血尿酸而长期无关节炎发作的病人，也可引起关节炎的急性发作；长期使用某些药物也可诱发痛风性关节炎急性发作，如利尿药、维生素B1、胰岛素、青霉素、阿司匹林、抑制尿酸合成药、促尿酸排泄药、环孢素等，可引起痛风急性发作。

（7）铅中毒使肾小管尿酸重吸收增加，排出量减少，导致高尿酸血症引起痛风急性发作。

（8）高尿酸血症病人，合并严重的内科疾病或进行外科手术时，分解代谢增加，或内环境紊乱（如肾功能衰竭伴代谢性酸中毒等），可诱发痛风的急性发作；肿瘤病人可产生大量的尿酸，也是痛风急性发作的常见诱因之一。也有为数不少的痛风病人找不到关节炎急性发作的诱因。

提示：痛风性关节炎发作的诱因多种多样，但多和不良生活习惯有关，养成良好的生活习惯，有利于预防和减少痛风的发作。

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