儿童隐睾症有哪些危害?
可能影响将来的生育能力
睾丸在正常发育的过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊。“如果一侧或双侧睾丸未能降至阴囊,停在腹腔或腹股沟管下降路径中的任何一个部位,或睾丸在阴囊以外的位置,则称之为隐睾症,包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。它是小儿泌尿生殖系最常见的疾病之一。
隐睾症的发病率将随着生长发育而逐渐降低,早产儿发病率约为30%,健康新生儿约为3%,足月男婴1岁时发病率为1%-8%不等,而成人的发病率仅为0.3%。
除了较大儿童偶尔有短暂胀痛外,多数隐睾患儿一般并无自觉症状。临床主要表现为阴囊一边或两边摸不到睾丸,或阴囊两侧不对称、一大一小。“不过腹股沟斜疝、鞘膜积液、睾丸肿瘤也可能出现双侧阴囊不对称的情况,这需要有经验的泌尿外科医生仔细检查才能诊断。
阴囊的温度较人体温度偏低,如果睾丸长期留在腹腔内和腹股沟管里,由于受体内“高温”的影响,可以引起睾丸内的曲细精管发生退行性变、甚至纤维化,所以体积普遍偏小、质地偏软、弹性差,有时睾丸和附睾还有分离,或者没有附睾。
长期的高温会影响睾丸的内分泌功能,同时也可能影响未来睾丸的精子产生,通俗来说就是有可能导致生育能力下降或不育。此外,睾丸恶变、睾丸损伤、隐睾扭转、精神损伤都是隐睾症的主要危害。时间越长,对患者的危害越大,尤其是日后睾丸癌变的机会大大增加。
因此,目前国内外指南均建议,隐睾的治疗时机应从出生后6个月开始,最好12个月前完成,最晚不超过18个月。