肾病患者能不能摆脱透析?那些摆脱透析的奇迹是怎样发生的?

文 / 肾博士
2018-01-16 06:53

透析对肾病患者来说是一件非常严重的事,甚至有的肾病患者认为,一旦医生宣布需要透析,就等于宣判了死刑……

肾病患者能不能摆脱透析?那些摆脱透析的奇迹是怎样发生的?

摆脱透析的奇迹

老张与老李同时接到了医生准备透析的通知,二人相约一起透析,也好在漫长的几个小时中有人可以说说话。

但两周之后,老张在透析室找不到老李了,一问才知道,老李不需要再透析了。

难道真的能摆脱透析?可为什么是他,不是我?

是的,的确有肾病患者摆脱透析的治疗案例,并且为数不少。

肾病患者能不能摆脱透析?那些摆脱透析的奇迹是怎样发生的?

摆脱透析的奇迹是如何发生的?

要想回答这个问题,我们需要了解肾病患者为什么要透析。

有人说,这个问题多简单!不就是因为肾脏无法维持正常滤过功能,需要机器来帮助净化血液吗?

这么说没毛病,肾病发展到尿毒症期,肾功能只剩下不到10%,只有依靠透析机才能保证身体的需求。

但大家都忽略了另一种情况:

肾病临床上有一种“慢加急”的情况,指的是由于某些突发原因(通常是感染或中毒),导致肾功能急剧下降,各项指标迅速增加(主要是肌酐、尿素氮、电解质等)。

比如两三个月之内,血肌酐从300μmoI/L左右,迅速升到800μmoI/L左右,不能简单地以尿毒症来对待,而是需要尽快寻找引起“慢加急”的原因。

“慢加急”的情况虽然有时也需要透析,但只要解决了原因,肾功能会自行恢复,不必持续透析。

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不要与奇迹擦肩而过

这其实引出了一个很严峻的问题:不少医生和患者在治疗上,都是只盯着血肌酐数据的变化,只要肌酐超过700μmoI/L,就一味透析,根本不顾患者尿量、肾脏体积、病史等方面的情况。

结果,患者与奇迹擦肩而过。

请记住,无论哪种疾病,治疗的意义在于避免身体遭受更大伤害,并且缓解患者的不适,而不是将恢复化验单上的数值恢复正常。