速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸，正确使用经验！

“救心丸”是中医用于治疗冠心病的一组特殊的中成药，不仅单指速效救心丸，还包括复方丹参滴丸、麝香保心丸等。此类药多含冰片、川芎、麝香、丹参等芳香开窍、辛香走窜及活血化淤的药物，能够快速缓解胸闷心痛、心慌憋气等症状，临床应用十分广泛。不少冠心病患者也会根据广告宣传，或病友介绍，自己到药房购买直接服用。其实这些药虽然都能救心，但也要辨证选择，正确服用，才能达到良好的治疗效果。

中医治疗冠心病主要从活血化淤，芳香温通，扶正宁心三方面入手，“救心丸”以救急为主，组方立法以“急则治其标”为原则，偏重于活血化淤、芳香温通两法。临床常用的速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸三种“救心丸”有一个共同特点，就是这三种药物都含有开窍醒神、清热止痛的冰片。冰片味辛、苦，性微寒，芳香走窜，善入心经，引药上行，直达病所，使“救心丸”的急救作用充分体现。现代药理研究证实冰片具有明确的抗心肌缺血、抗炎、止痛作用，能提高超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低心肌耗氧量，扩张冠脉，抑制冠脉痉挛，增加冠脉血流量，快速缓解胸闷、胸痛等心绞痛症状。

三种“救心丸”除了都含有冰片、都有能缓解心脏急症的共性外，因各自药物的配伍不同，所含冰片剂量的不同，药物的性质和应用也有所区别。从大的方面来分，速效救心丸与复方丹参滴丸属于活血化淤药，适合于胸痛明显、疼痛部位固定、唇舌紫暗等偏重血淤的患者;

而麝香保心丸属于芳香温通药，更适合于形寒怕冷，夜间多发的气虚寒凝症患者。从具体的药物组成来说，三者的应用也有所区别。

速效救心丸

主要成分是川芎和冰片。川芎味辛，性温，有行气开郁、活血止痛的功效，与冰片合用，温寒相互抵消，组方避免了燥热或寒凉，相得益彰，可化淤开窍，使心脉通畅。冠心病心绞痛发作时，10～15粒咬碎舌下含服，必要时可以加服1～2次;治疗冠心病、预防心绞痛发作，可每次舌下含化4～6粒，每日3次。现代药理研究证实该药能扩张冠状动脉，增强心肌供血和降低心肌耗氧量，增强机体耐缺氧能力，其缓解心绞痛的作用和时间，可与硝酸甘油相媲美，不良反应更少。由于川芎和冰片均属辛味之品，久服有耗气伤阴之弊，更适合于急救。

复方丹参滴丸

由丹参、三七、冰片组成。方中丹参、三七的使用，使本方活血化淤的作用更强，具有增加冠脉血流量，保护缺血心肌，并能改善微循环、防止血栓形成的功效。一般治疗量每次10粒，口服或舌下含服，每日3次，4周为一疗程。与速效救心丸相比，复方丹参滴丸活血化淤作用更加突出，更适合于平时治疗血淤型冠心病，但该方中丹参、冰片均属苦寒之品，脾胃虚寒者不宜久服。

麝香保心丸

由麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、蟾酥和冰片七味药组成，组方特点是寒温并用，以温为主;通补兼施，以补为辅;不仅能芳香温通快速缓解胸闷胸痛的心绞痛症状，同时增加人参扶正，益气强心，避免了活血化淤药久服破气的弊端，更适合气虚寒凝型冠心病者服用。现代研究显示，麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，能促进缺血心肌处血管新生，增强耐缺氧能力。但麝香有降压、减慢心率的作用，缓慢性心律失常者应慎用此药。治疗冠心病口服，每次1～2粒，一日3次，或症状发作时服用2～4粒。个别患者服后有口干、头胀、中上腹不适及轻度唇舌麻木感。该药不宜与地高辛合用。

注意事项

服用救心丸还应当注意，心绞痛急性发作时，必须含化服用，服后10分钟症状不缓解，可再含服一次，如果仍不起效，不可再服，应立即去医院救治。服药时患者要采取坐位，躺着服用会使回心血量增加，加大心脏负担，症状不易缓解。而站立服用易致血压降低，引起晕厥。

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