血液标志物可以预测怀孕期间的抑郁「研究速递」

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一项由Van Andel研究所和Pine Rest Christian心理健康服务中心的科学家领导的新研究报告称，血液中的炎症迹象可以可靠地预测和识别怀孕期间的严重抑郁症。

研究概况

怀孕期间和怀孕后的抑郁症影响了多达20%的孕妇，但其生物学基础仍未完全了解。随着妊娠的进展，免疫系统会发生变化以促进胎儿的发育，从而导致促炎因子和神经活性色氨酸代谢产物在整个围产期出现明显的波动。因此，妊娠期抑郁可能构成一种特定类型的炎症性抑郁。

炎症因子和犬尿氨酸代谢产物都会影响神经炎症和谷氨酸神经传递，因此可以影响情绪和行为。

为了确定细胞因子和犬尿氨酸代谢产物是否可以预测妊娠期抑郁症的发展，研究者分析了114名女性在妊娠期和产后的血液样本和临床症状。分析了血浆IL-1β，IL-2，-6，-8，-10, TNF，犬尿氨酸，色氨酸，5-羟色胺，犬尿氨酸-喹啉和吡啶甲酸，并使用混合效应模型来评估生物标志物和抑郁严重程度之间的关联。

结果发现，IL-1β和IL-6水平与孕期和产后抑郁症状的严重程度呈正相关。并且，对于IL-1β和IL-6而言，经历显著抑郁症状的几率每中位数绝对偏差增加30%以上(均P=0.01)。妊娠中期，细胞因子和犬尿氨酸代谢物联合预测妊娠晚期抑郁的概率为>99%，ROC AUC>0.8。

图 每个年龄段的抑郁预警值

总之，研究结果表明，细胞因子和色氨酸代谢物可以预测怀孕期间的抑郁症，并可以作为临床风险标志物。此外，炎症和犬尿氨酸通路酶应被视为围产期抑郁症的可能治疗靶点。

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研究评述

研究人员对血液中的生物标记物进行分析，结果发现，这些标志物可以预测孕妇是否会经历严重的抑郁症状，准确率达83%。

这一发现可以为医生提供一个急需的工具，以确定哪些女性可能有患抑郁症的风险，并在怀孕期间更好地制定护理方案。

近五分之一的新妈妈在怀孕期间或产后经历严重的抑郁症，估计有14%的人有自杀念头。炎症会导致抑郁症状的恶化，而怀孕就是一个主要的炎症事件。

抑郁不只是发生在大脑里，它的因素遍布全身，包括在我们的血液里。预测与怀孕相关的抑郁症及其严重程度，将改变保护母亲和婴儿健康的游戏规则。该发现是朝着这一目标迈出的重要一步。

这项研究发表在《转化精神病学》杂志上，是同类研究中的第一个，追踪了114名来自Spectrum Health妇产科诊所的志愿者的整个怀孕过程。参与者提供了血液样本，并在孕期每三个月和产后阶段对抑郁症状进行了临床评估。

有一种客观而容易的方法来检测抑郁症的风险，例如血液检查，为确定哪些女性在怀孕期间可能患上抑郁症提供了一种独特的工具。该研究的发现是令人兴奋的，也是向更广泛地使用这类方法帮助患者迈出的重要的第一步。下一步的工作包括在更多的患者样本中重复实验结果，以验证抑郁风险的临界值。

参考文献

Sha Q, Madaj Z, Keaton S, Escobar Galvis ML, Smart L, Krzyzanowski S, Fazleabas AT, Leach R, Postolache TT, Achtyes ED, Brundin L. Cytokines and tryptophan metabolites can predict depressive symptoms in pregnancy. Transl Psychiatry. 2022 Jan 26;12(1):35.