孩子长不高，有必要测骨龄吗？

不少家长都听说过“测骨龄”，有些家长还专门带孩子到医院要求拍骨龄片，那么，骨龄检测主要是做什么？简单理解，骨龄检测是测量骨的发育水平和成熟度，能够帮助了解孩子的生长发育阶段及营养、疾病等情况。

孩子生长发育可通过两个年龄了解，一个是生活年龄，一个就是骨骼年龄，即骨龄，是以骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，所求得的一个骨骼发育年龄。

骨龄检测很简单，就是拍个左手正位X光片（包括腕骨、掌骨、指骨），医生根据拍摄出来的X光片进行读片分析，计算出骨龄。目前，临床上常用的骨龄判断方法有标准图普法（GP法）和计分法（TW法、CHN法）。

骨龄代表的是骨的发育水平和成熟度，可在一定程度上反映身高的增长空间，当骨骼已经接近闭合状态时，就失去了线性生长空间，也就是说，再次长高的可能性不是很大。

担心孩子长不高、性早熟，有些家长会想到带孩子去测骨龄，但这是不是有必要呢？孩子身高增长的速度并不是呈均匀性的，也就是说，有时长得快，有时长得慢，而且，影响身高的因素非常多，包括营养、运动、睡眠、抵抗力、压力等，所以，单纯靠一个时间点监测出来的骨龄检测结果，并不能判定孩子成年的身高。

但如果孩子存在以下几种情况，建议尽快咨询内分泌专科医生，由医生来评估是否需要进行骨龄检测。一是孩子特别矮小，个头明显落后于同龄人；二是孩子出现了早发育迹象，即女孩在8岁前、男孩在9岁前出现了第二性征发育迹象；三是孩子有其他异常，如身材特别肥胖等。

通常情况下，孩子的骨龄和实际年龄是相符的，上下浮动不超过1岁。当骨龄小于实际年龄2岁及以上时，为骨龄异常落后，临床常见病因有：青春期发育延迟、甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症等内分泌疾病；营养不良；先天性心脏病、慢性肾病、肝病等。

当骨龄大于实际年龄2岁及以上时，为骨龄异常提前，常见病因有性早熟、甲状腺功能亢进症、先天性肾上腺皮质增生症、生殖系统肿瘤、肥胖症等。

□广东省妇幼保健院儿童内分泌专科 苏海浩主任医师