11岁男孩进行“粪菌移植”治疗，效果显著

近日，山东潍坊16岁的患有自闭症的男孩，在其接受了6次粪菌移植治疗后，原本不愿意和人沟通的情况得到显著改善，据该男孩家属反馈，男孩已经开始和家人能有一些交流。

粪群移植作为一个“颇有味道”的临床疗法是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗，粪菌移植作为重建肠道菌群的有效手段，已用于难辨梭状芽孢杆菌感染等多种菌群相关性疾病的治疗和探索性研究，被认为是近年的突破性医学进展。

人的肠道中寄居着数万亿个微生物，这些微生物与机体互利共生，这种共生关系对人体健康至关重要。肠道微生物作为肠-脑-轴之间的一个重要因素在自闭症的相关研究中受到了越来越多的关注，肠道菌群的失调在自闭症患儿中普遍存在，具体表现为菌落增加和多样性减少等情况，这些因素可能导致有害菌过度生长，从而加重自闭症的症状。将肠道菌群重塑为健康状态，可作为自闭症的潜在治疗方法。重塑肠道菌群主要有三种途径：抗生素、益生菌和粪菌移植，然而人体肠道菌群的复杂性，人类现在只能鉴别1/3的菌群种类，能够培养出来的少之又少，而这些不能被培养出来的菌群，只能从健康人的粪便中移植。

粪菌移植对于自闭症改善效果的相关研究也均得到了证实：

2017年，北亚利桑那大学的Dae-Wook Kang博士等人，在Microbiome上发表的研究研究证实粪菌移植治疗的效果， 在18名自闭症谱系障碍的儿童中开展的临床试验在反复多次治疗至少8周后患者的胃肠道症状和自闭症行为症状也得到了显著改善。

2020年，加州理工学院的研究人员决定将ASD患者体内的微生物移植到小鼠体内。与接受非ASD患者肠道菌群移植的小鼠相比，这些小鼠的后代在6周大时，社交减少，发声减少，重复行为增多。

目前粪菌移植也越来越多的逐渐应用到自闭症康复治疗中，现在国内多家医院也已经在开展粪菌移植对自闭症儿童的治疗。除了自闭症之外，粪菌移植项目也逐渐运用到多动症、抽动症、语言障碍、学习障碍、发育迟缓等神经发育障碍类和免疫代谢性疾病上。

今年年初，我院正式推出了儿童粪菌移植项目，到目前为止这个技术已取得一定的治疗效果。

患者基本情况

男孩，11周岁，诊断为发育迟缓（广泛性发育障碍）。

入院前表现

多动行为严重，注意力差、攻击行为，高兴时拍手，不满足时情绪问题严重，有时会来回跑，大便比较粘，专注力比较差，没有耐心，语言表达欠缺。

康复治疗计划

粪菌移植+营养干预+特殊饮食干预

院内康复两月整体表现

情绪稳定，有食欲，挑食偏食问题完全改善，接受吃蔬菜，不吃任何零食及饮料。胃口佳，运动量大，以爬山为主，有主动社交，学习欲望强。

胃肠道改善：大便不再沾便池，形状明显改善。

情绪行为问题：情绪有好转，不再容易暴躁，情绪激动时未出现原先双脚跳和来回奔跑行为

认知能力提升：鞋子不再穿反，出院回家路上主动看箱子，主动排队验身份证进站，自己的箱子自己带，耐心等车。

专注力提升：静心读书，每天下午学习一个小时。

家长反馈

第一期结束之后效果不明显，但是第三期结束后孩子发生了质的变化，第四期结束之后效果更显著，连孩子的班主任都反馈孩子表现好，课堂上精力集中很多，会主动写作业，并且还会主动与家长聊天；自言自语的情况基本上没有了，语言表达能力进步非常大，逻辑思维能力提高不少。

家长反馈截图

患者与邵院长微信对话

粪菌移植是调理肠道微生物的重要手段之一，但并不是做了粪菌移植就可以一劳永逸，粪菌移植之后还应该积极配合日常饮食调理和营养干预，从根源上彻底改变孩子的饮食习惯，才能让粪菌移植的效果最大化。

总的来说，

粪菌移植配合特殊饮食干预和营养调理

才能最大程度帮助患儿恢复健康，重塑肠道健康。