男子贫血,身体生产出失败的红细胞,医生:需定期输血吃药
我的父亲是一名临床医生,在县医院干了差不多30年。23年前,跟医院里面一位才貌出众的检验科女医生相识,相恋,然后结婚。
没错,后来她就是我妈了。
没多久,就有了我。
让人羡慕的双职工家庭,享受了2年的美好时光。
然后迎来了灾难性的变故。
我2岁的时候,一次发高烧,也吐得厉害,送到了爸妈医院急诊科,医生意识到我的发热有些复杂,建议进一步检查,然后发现了我有遗传病,而且是个重型的。
爸妈一开始无论如何都不能接受,两个医生的家庭,怎么可能孩子弄出一个遗传病而一直不知道呢。
事实上就是这样。
医生说,我患有地中海贫血,β型的,而且是重型。
原本我可以不来到这个世上的。后来爸妈都去做了地中海贫血相关基因检验,发现他们俩都是携带者,医生说,我们两广这边差不多有10%的携带率,也不知道真假,如果是真的那就太恐怖了。
爸妈都是携带者,理论上来讲,他们生出的小孩就有25%的概率是重型地贫,25%的概率完全正常,50%的概率跟他们一样成为携带者。
我就是那不幸的25%。
原本我这个不幸是可以避免的,比如说,如果他们完善婚前检查,完善产假检查,那么我的病是可以提前到娘胎里发现的,他们就可以决定把我拿掉。但他们都没有做这方面的检查,可能是当时婚育检查还不够完善吧,也可能是粗心大意吧,我们俩这么健康,哪有可能生出不健康的宝宝呢。
我没有责怪他们,我没有任何理由责怪他们。
因为他们比我还要难过。
自从2岁发现了地中海贫血(β型,重型),噩梦就开始了。
因为我身体里面的红细胞出了问题,红细胞大家都认识吧,就是血管里面专门负责运输氧气给器官组织使用的司机(嗯,红细胞就是卡车司机)。红细胞里面有血红蛋白,血红蛋白又是由珠蛋白和其他东西组成的,珠蛋白又含有α、β、γ等链,我这个地贫,就是β链合成失败了,一步错步步错,以至于后续一系列操作都失败了,最终生产出来一群失败的红细胞,这种红细胞个头小,而且还容易破裂。
这就要命了。
所以从小开始,我的红细胞就经常破裂,而且个头不足,我贫血了,血红蛋白最低的时候只有40g/L,医生说,那是重度贫血了,正常值是120-150g/L。
我父母都是医生,他们也大致知道这意味着什么了。我是个烫手山芋,一个他们没办法丢掉的烫手山芋,一个让他们又怜又爱的山芋。
除了输血,没有别的好办法。
爸妈说,一个月不输血我都是病恹恹的,脸色铁青或者苍白,只有去医院输了血,我才回过神来,又开始跟着其他小朋友一起闹腾。
打我有记忆起,我都是一个月去医院输一次血,那时候爸妈骗我,说那是打红药水。
我也没察觉到有什么不妥,反正每次打完红药水我都很精神,跑得更快了,所以我也比较喜欢去输红药水。
后来我才知道,我是有多么的幸运。跟我一样是重型地贫的孩子不少,但多数人都夭折了,因为他们没办法弄到足够的血液。没有血,那意味着严重贫血,机体造出来的血液都是残废的,外头又补给不上,等待他们的结果就是,死亡。
而我,由于爸妈的关系,经常可以定时定点输上血。
我也是后来才知道,即便爸妈都是医生,但在求血这条路上也吃了不少苦,也受了不少白眼,也受了不少委屈。但爸妈说,只要看到我能乖乖地躺在那里输血,再多的辛苦都不算什么。
是啊,跟死亡比起来,那又算什么呢。
我时常觉得,我就是被上天眷顾的孩子了。
可是没过多久,新的问题又来了。
医生说我体内的铁负荷过重了,要排铁治疗了。
大家或许听说过,某某某贫血了,医生让她补铁治疗。因为铁是红细胞生成的基础物质,假如说红细胞是一栋房子,那么铁就是一块砖头。大概是这样的关系。对于缺铁性贫血的患者来说,补铁当然是可以的。但对于我来说,对于我这个重型地贫患者来说,我不仅不缺铁,我体内的铁还是过多的。
为什么?
因为每一次红细胞的破坏,都会残留一部分铁在体内。那么多年来,我体内破坏了多少红细胞啊,产生了那么多铁元素,我的肝脏代谢不过来,所以就会导致铁负荷过重,这肯定不是好事,多余的铁会沉积在各个脏器组织,引起一系列的棘手问题。
所以,医生说,我要排铁了。
如果不及时把多余的铁排出来,我也一样会死掉。
父母非常担心,既不能让我因为没血输而死掉,又不能因为输血过多铁负荷过重而死掉,两难。我现在不可能知道他们有没有夜夜泪洗脸,估计有也不会告诉我,但我肯定知道,他们相当难过。
还好,排铁是有办法的。
我记得那个药叫做去铁酮片。
那个药相当贵了,即便是现在买也依然不便宜,而且很多地方经常缺货断药,为了买这个药,我爸妈也没少折腾,各种托关系。
医生说,去铁酮天天都要吃,不能断。
刚吃药的时候,我记得自己尿出来的尿液是红色的,吓到我了。告诉爸妈后也比较紧张,后来才知道这是正常的反应,意味着这个药跟我身体里面的铁结合了,从尿里面排出来,颜色就有点红色了。
就这样,左手输血,右手吃药,我读完了初中。
我不知道自己在这个病上花了多少钱,爸妈也没告诉我。但我知道钱肯定不少,还好后来政策好一些了,对我们的补助也多一些,压力缓解了许多。
有人建议我爸妈,为什么不生个弟弟出来,跟孩子做骨髓干细胞移植呢,说不定可以治愈我的地中海贫血的。
我爸妈犹豫了。
后来他们跟我摊开来讲,第一,生弟弟出来治你的病是不公平的,对弟弟不公平,这样我们的动机很不纯粹,因为我们还没打算要弟弟妹妹呢。第二,我们现在有你就挺好,也没精力照顾小的了。第三,干细胞移植虽然是唯一有可能治愈这个病的,但是一样有风险,而且后期可能还有一些我们想不到的问题,再说,费用非常昂贵,爸妈觉得还是输血吃药这样安全一点,只要我们还在,输血问题就不大,但以后就靠你自己了。
爸妈老了,以后就靠我自己了。
爸妈说,希望我以后也能读医,将来成为一名医生,或者检验科、心电图、放射科等等都好,只要能呆在医院的工作就好,这样人脉关系就有了,输血就能相对容易一些,毕竟现在血制品都是不够用的,每年暑假寒假期间各大医院都可能出现血荒的。
很现实,但是没办法。
活着最重要,不是么,爸妈说。那些输不上血的孩子也很可怜,但是国家和社会已经在给他们帮助了,当然也给了我们帮助。但爸妈只能管的了你,你应该明白的。
我当然明白。
我说过了嘛,我是被上天眷顾的孩子。
其实,我是被我爸妈劳心劳力、精心呵护的孩子。我能有今天,一个看起来跟正常人没什么分别的样貌,如果我不主动说,别人甚至不知道我是重度地中海贫血的患者,这背后全靠我爸妈的四处奔走、无怨无悔。
我一直以为地贫患者都跟我一样,跟正常人没什么俩样的。
直到有一次,群里面组织了一次地中海贫血患者见面交流活动,我才知道,我是有多么的幸福。
有好些重型地贫患者,年纪跟我差不多,但他们的样貌或多或少都有些改变了,我不会描述这个样貌,总之就是不好看吧,对,真的不好看,我亲爱的朋友们。那是因为他们可能没有规律输血,导致机体内长期缺血,骨髓被迫加紧造血,久而久之,骨头就发生了变化,颜面骨头也变化,样貌就变了。
还有一些孩子,肝脾肿大也比较明显,这可能也是跟贫血、铁负荷过大有关。
我告诉他们,我是重型的,他们个个都惊讶到合不拢嘴。
我得感谢我的父母。
感谢给予我帮助的所有人。
可是好景不长,很多地方去铁酮片停产了。我们也有一段时间买不到了。
没有去铁药,上面我说过了,一样会因为铁负荷过重而伤及各个脏器最终不可避免死亡,早些时候很多病友都是这样去世的。
后来用了去铁胺。这也是一种去铁药。但没过多久,也停产了。
直到后来,一个进口药,叫地拉罗司的,听说疗效不错,就是贵得离谱。
我爸妈算过了,地拉罗司分散片(125mg,28片)每盒将近2000元,一个月可能要用到几盒,而且都是自费药,没进医保,这个数目太让人接受不了。
群里面有人去印度买。
印度卖的是仿制药,效果差不多,但是价格低了一大截,正是我们想要的。为什么国内没有仿制药呢,我非常好奇,后来跟医生了解了,大概是印度那边不受新药专利保护,一个新的药出来了,印度药厂可以马上仿制,而我们不行。
我们要吃新药的仿制药,就只能吃印度产的的。
好像是那么一回事。
通过各种办法,搞到了便宜的地拉罗司,我们心里舒坦一些了。爸妈还可以多屯了好些药。
但即便是仿制药,也不是所有人都吃得起的,每隔一段时间还是会听到某某病友因为没血或者没药而去世的消息。但最近听的少了,爸妈说,还是跟政策有关,现在不同地区对地贫患者的保障政策还是不错的,所以很多病友可以喘口气了。
后来大家也都知道了,地拉罗司终于进入医保了。
上次去看医生,医生盯着我,简直不敢相信我是重型地贫,问我怎么没有地贫貌呢,我也哭笑不得,你问我我问谁,应该问你啊,你才是医生。后来他大概也想通了,这20多年来,我一直都有规律的输血、吃药,雷打不动,风雨无阻。
医生问我有没有考虑做造血干细胞移植,说现在成功率比较高,是唯一有可能治愈地贫的方法。但同时也告诉我,术后疗效也可能有所不同,费用昂贵。
我觉得风险还是大,还是愿意继续输血+吃药这样的安全模式来治疗。只是不知道,何年何月可能输不上血,那就悲催了。
我能怪谁么?不能。一切都是命,既然造物主要我来到这个世界,我就只能与病不断斗争。相反,我要感谢很多人,感谢我爸妈,感谢医院的各位叔叔阿姨,感谢给为素不相识的献出宝贵献血的朋友们,感谢不同地区的病友们的相互扶持。
有人问我,以后结婚怎么办?
还能怎么办,凉拌呗。
呵呵,说笑的。
我是重型地贫患者,对方多少会有对这点有点嫌弃。但如果对方不嫌弃,我必定要她做好基因测试的,尤其是婚检、孕检,如果我的女朋友是个完全正常的人,不是地贫基因携带者,那么我们将来生出来的宝宝就是携带者而已,不至于是重型,我们还能接受,携带者很轻微的,一般不需要治疗。
但如果我的女朋友是个基因携带者(这个可能性不低,广东广西这边差不多10%的携带率),那我们就要很谨慎了,因为这样我们会有50%的概率生出重型地贫宝宝,这是我们不能承受的了。如果一定要生,那就一定要做好产前检查,如果明确了胎儿是重型的,那我这次会毫不犹豫地拿掉孩子,我已经受过的罪,不希望下一代继续承受。
如果产前检查发现孩子是携带者,那我们还是会把它生下来的,毕竟一个生命的到来不容易,除非不可承受之重,我们都不会轻易放弃。
现在说这些还早呢。
说这些只是想告诉各位朋友,一定要重视婚前、产前地贫相关的检查,很多地方都是免费的,不要以为免费的东西没好处,恰恰相反,这是相当重要的。
我还能活多久,看命吧。
只有一息尚存,我都会与之拼搏。
加油。
本文中“我”非李医生,而是一名地贫患者。希望他的生活能继续顺利,也希望广大朋友阅读后能有帮助。尤其是婚前、孕前检查方面,一定要重视。
(完)