徐汇区携手复旦儿科建立孤独症早筛网络，经社区筛查确诊时间或提前15个月

近日由市卫生健康委员会、市计划生育协会指导，徐汇区卫生健康委主办的2021年国际家庭日暨计生协会员日主题活动传出消息：徐汇区携手复旦大学附属儿科医院，持续8年搭建医联体平台，在全市率先将孤独症筛查技术引入区妇幼保健所、4家社区卫生服务中心儿保门诊，继而拓展至全区社区卫生服务中心，创新地将孤独症早期筛查纳入社区常规儿童体检。

实践发现：经社区筛查确诊的患儿与自由就诊确诊患儿相比，确诊时间提前了15个月，为孤独症早期干预赢得了宝贵先机。

数据显示：至2020年底，徐汇区已主动筛查18-24月龄儿童 43301名，筛查发现阳性儿童336名，确诊孤独症96名。目前已完成21名孤独症儿童早期“一对一”干预及家长技能培训系列课程，实现了全区孤独症儿童家庭的全程健康管理。80%左右经早期筛查确诊的患儿得到了及时有效干预，大部分都进入普通小学和普通幼儿园。

儿科医院儿保科主任医师徐秀说，孤独症干预是极其复杂的技术，对干预人员技能要求很高。在项目推进过程中，随着确诊患儿数逐年递增，儿科医院干预资源有限，社会干预机构“鱼龙混杂”，致使部分患儿虽得到早期确诊，却难以跟进，给予及时规范的早期干预。

2019年，复旦大学附属儿科医院和徐汇区联手的“孤独症社区早期筛查和干预”项目获上海市医学科技奖三等奖。双方再次携手，按照徐汇辖区内选择东、南、西、北、中5个点布局思路，最终确定在区妇幼保健所以及枫林街道、华泾镇、湖南街道、田林街道4家社区卫生服务中心开设孤独症干预门诊，让确诊患儿在家门口就能得到专业治疗，基本实现了以社区为基地、家庭积极参与的干预模式。

枫林街道社区卫生服务中心主任易春涛说，从2012年开始，中心就对18 -24月龄幼儿进行孤独症早期筛查，社区每年新增3-4名确诊孤独症儿童。2019年作为儿科医联体孤独症早期干预项目的首批成员，由儿科医院安排专家到枫林社区卫生服务中心带教，实现了在家门口为患儿提供服务。

当日活动现场，2岁患儿父亲陈先生说，“儿子已接受5个月的早期干预，刚筛查确诊时很茫然，不知怎么办。社区张医生几乎是手把手教授，儿科专家也经常把关指导，教会家长把干预方法融入日常生活，比如洗澡、吃饭、换尿片、玩游戏等。”目前，陈先生夫妇目前掌握了与孩子交流的正确方式，“宝宝会笑，小眼神愿意和我们交流，还学会了画气球、画火车轨道，我很感恩，整个家庭看到了希望！”

徐汇区卫生健康委主任任雪雷表示，下一步，依托已建立的孤独症社区三级网络，区卫生健康委还将协调辖区内所有三级医院儿保门诊纳入孤独症筛查点，使孤独症干预逐步推广到全区13家社区卫生服务中心，在筛查全覆盖基础上，做到干预全覆盖，帮助患儿家庭走出就医难、康复难的困境。