「科普知识」糖尿病周围神经病变知多少？

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，发病率高达60%-90%，可呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。由于2型糖尿病起病隐匿，大部分患者无明显麻木、乏力等症状，因而糖尿病周围神经病变临床确诊率低。糖尿病周围神经病变有哪些临床表现哪?

1、麻木

糖尿病神经病引起的麻木有以下几个特点：(1)从远端开始;(2)有对称性;(3)逐渐向上发展;(4)除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。由于感觉麻木，病人对温度、疼痛不敏感，有时由此发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。

2、腹胀

糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类，多发生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常见的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。

3、疼痛

糖尿病周围神经病引起的疼痛在糖友中很常见，发生率在10%—20%。周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛(俗称“神经痛”)，其特点是自发性和诱发性，除了电击样疼痛，还有针刺、火烤、撕裂样疼痛，往往轻微的触碰就会诱发，严重影响病人的生活质量。

4、出汗

这种出汗源于交感神经受到了损害，是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗，这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗，也是交感神经失控的表现。

建议定期进行筛查及病情评价：①在诊断糖尿病后应至少每年检查一次糖尿病周围神经传导检查。②对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应每3～6个月复查一次;一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病，应特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。