手足口进入高峰期,马上给身边有孩子的爸妈看!

文 / DrG科学育儿
2017-06-27 20:57

手足口进入高峰期,马上给身边有孩子的爸妈看!

进入5月,全国多地出现手足口

每年的5-8月是全国各地手足口病的高发期!各地医院接诊的手足口病的宝宝明显增多,部分幼儿园出现因病停课放假。

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手足口高发期

最近很多粑粑麻麻怕自己宝宝中招,怕要人命的重症手足口,怕被别的宝宝传染,又纠结要不要打手足口自费疫苗......

叨叨G请好朋友:广东省第二人民医院,儿科主治医师朱伟给大家分享【手足口高发期,你必须要知道的这些事!】早预防,早安心!

1、手足口是什么 ?

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病,发病后以手、足、口腔等部位的斑丘疹或疱疹为主要特征,因此被称为手足口病。常见于5岁以下幼童。

哪些情况需要就医 ?

爸妈如果发现孩子手心、脚心、肛周、还有口腔里面出现小疱疹、小溃疡,或者孩子同时伴有发热、烦躁不安或者小宝宝出现流口水、拒食、精神差等情况,都应及时就诊。

2、手足口病皮疹特点?

手足口病皮疹主要位于手、足、口和肘、膝、臀部,少数可出现全身皮疹。典型的皮损为椭圆形小水泡,周围有红晕。也可表现为丘疹、疱疹。皮疹可几个至数十个,不痒,偶有疼痛。一般5-7日消退,不留瘢痕。

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口腔黏膜散在疱疹或破溃形成溃疡,宝宝哭闹、口腔疼痛、拒食,口腔溃疡大约1周自愈。有些宝宝可能还有发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐症状。典型的手足口病通过手足皮疹,口腔黏膜疱疹或溃疡等症状,就可以诊断。

3、手足口病严重吗?

手足口病绝大部分宝宝在发病1周后自行缓解,少部分发展为重症,出现中枢神经系统并发症如脑膜炎、脑炎、脊髓炎,以及肺出血、肺水肿和循环衰竭,危重病例进展迅速,死亡率高。

引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。EV71是造成重症手足口病,尤其是死亡病例的主要病原。(叨叨G: 所以及时接种手足口疫苗很重要。)

手足口病毒病原学检查有必要吗?

有些宝宝皮疹不是很典型或者皮疹部位比较隐蔽,那就要进一步做病原学检测,从患儿口中取些口水进行咽试子检测或者用肛试子进行病原检测,结果呈阳性再结合临床症状就可以明确诊断。

若是肠道病毒71(EV71)感染,医生就会格外重视

哪些表现可能是重症手足口病?

持续高热:腋温>39℃,常规退热效果不佳;

神经系统表现:精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳、惊厥、昏迷;

呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不齐;咳粉红色或血性泡沫样痰;

循环功能衰竭:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、面色苍白、口唇发绀[gàn] (青紫)、心率增快,血压升高或下降;

其他:外周血白细胞计数明显升高,血糖升高;

注意观察,如果出现上述的重症提示可能是重症手足口病的表现,需要立即带孩子去医院复诊,由医生对宝宝病情做进一步判断和处理。根据医生建议,决定是否留院观察或住院治疗。

4、手足口病怎么护理?

手足口病是自限性疾病,在没有并发症情况下,一般5~7天就能自愈。

目前还没有特效的抗病毒药物能对抗手足口病毒。轻症的患儿,临床上只需对症处理,如患儿有发热,就退热处理;如患儿有脱水表现,可能需要补充液体。

有些患儿口腔疱疹疼痛,可能出现拒食的情况,可进食有营养且易消化的流质或半流质,如牛奶、菜粥、面条等。不要吃太热、辛辣刺激食物,温凉一些的流食可能更好接受。要保证足够的液体摄入,6个月以上的孩子建议多喝水。

加强口腔护理,进食后可用淡盐水漱口,保持皮肤清洁。

为什么会得手足口?

手足口病主要经粪-口途径传播(细思极恐哦),可通过与病人的密切接触和呼吸道飞沫传播,孩子在幼儿园内可互相传染造成局部小流行,家庭中传播也可能感染成人,但通常症状较轻。

接触手足口病宝宝的皮肤、打喷嚏的飞沫、排泄的粪便,以及被病毒污染的毛巾、玩具等物品都可能传播手足口病。

得过之后还会再得吗?

曾患过手足口病的宝宝,也有可能再次患手足口病,因为手足口病由多种病毒造成,得过一次手足口,对其中某一种病毒有免疫能力,但对其他病毒没有免疫能力,下次感染其他病毒时,仍有可能再次感染。

手足口病具有高度传染性,孩子患上手足口病后,应暂停去幼儿园或学校,避免传染给他人,也防止宝宝再感染其他疾病。

5、怎么预防手足口病?

疾病预防领域专家总结成了五句真经 :“勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、晒衣被”,家长要帮助孩子坚持做到。

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必须强调饭前便后勤洗手,经常吃手指习惯的宝宝更要多洗手。大人在给孩子喂食物前也需要注意清洁双手。家里主要养育宝宝的家人一定要重视卫生,勤洗手,认真使用肥皂,揉搓后冲洗。

若家里有多个年幼孩子,要尽量分开餐具和毛巾不要公用;保持居家、教室等场所卫生,经常通风换气。

定期对玩具、水杯、毛巾、餐具等物品进行清洗煮沸消毒。

手足口病高发期时,要尽量避免带孩子到人群密集、空气不流通的人口密集的场合,尤其避免与其他正在发热或有出疹性疾病的儿童接触,减少孩子感染的几率。

6、要不要接种手足口疫苗?

目前接种肠道病毒71型疫苗(就是我们俗称的手足口疫苗)是预防手足口病最经济,最有效的措施。

EV71疫苗是由我国自主研发的疫苗,EV71是造成重症手足口病,尤其是死亡病例的主要病原。因此,建议最好给6个月~5岁的孩子接种EV71疫苗,能有效降低重症死亡率。

中国疾病防治控制中心在《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中建议:疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童,越早接种越好。

鼓励在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童,不推荐接种。

基础免疫2剂次,间隔1个月。已知对EV71型手足口病疫苗任何一种成分过敏者,发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种 。

手足口疫苗可能有哪些反应?

接种疫苗后,可能会产生局部反应:如,接种部位出现红肿痛、瘙痒等,程度较轻可自行缓解,全身反应则主要有腹痛腹泻、食欲不振、发热、恶心、呕吐、易激怒等,呈一过性,家长无需过于担心,很快就会恢复。

得过手足口的还要打疫苗吗?

手足口病可由多种人类肠道病毒引起,比如EV71、CAV16等。如果既往的手足口病明确是由EV71病毒引起的,无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒引起的,不是由EV71病毒引起,或者无病原学诊断结果的(不知道上次是哪种病毒引起的),可选择接种EV71疫苗。

接种EV71疫苗,可有效预防由EV71病毒感染引起的手足口病,但不能预防其它肠道病毒感染导致的手足口病,所以,注意个人卫生仍是重要的防病法宝。

手足口疫苗接种提示

EV71疫苗属于第二类疫苗,可自愿自费进行接种,有接种意愿的家长,可以带孩子到当地疾病预防控制中心进行咨询和接种(各地价格不一,大概在2、3百左右一剂)。

本文作者 :广东省第二人民医院,儿科主治医师 朱伟

参考来源 :

中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2010年版).国际呼吸杂志.2010.30.(24)

《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中国疾病预防控制中心,2016.5;

《诸福棠实用儿科学》人民卫生出版社,第八版,主编:江载芳、申昆玲、沈颖

图片来源:原创插图

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