抽动症儿童疑因服用全蝎丸血铅中毒 专家:切勿迷信偏方、秘方

文 / 新京报
2021-03-30 00:27

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多名抽动症儿童疑因服用成都某中医馆的“全蝎丸”导致血铅中毒引发关注。一名家长提供的检测结果显示,全蝎丸固体含铅量高达286.23mg/kg。制作该药丸的百安家中医馆却称,同一批次全蝎丸检测出的铅含量仅为0.14mg/kg。事件结果有待相关部门的进一步调查和明确。

新京报记者搜索发现,因服用中药“偏方”或私人诊所开具的中药方而引起铅中毒的报道并不少见。

“导致中药饮片及中成药中的铅含量超标的因素有很多。”北京市中西医结合医院药剂科药师孟欣彤介绍,药材按基源可分为植物药、动物药及矿物药。植物生长过程中可能从被污染的泥土、空气、水分中吸收到重金属,动物会随食物链累积重金属,矿物则源于形成环境中本身含有的重金属。中成药生产过程较为复杂,如磨粉、提取、过筛等环节,还可能因机器的表面重金属剥落引起污染。

孟欣彤提醒,由于中药材生长的特殊性和鉴别的专业性,需要服用中药饮片或中成药的消费者,应尽量选择正规医院,并遵医嘱服用,自行购买则应注意认准经营单位,选择有规模、有品牌、信誉好的药店以及正规厂家生产的中药饮片及中成药购买。“中医讲究辨证论治,个别消费者未经过诊断盲目听信‘偏方’、‘秘方’,难以保证最基本的对症治疗。”

此外,孟欣彤还表示,购买后应遵医嘱及时服用,并注意咨询存储方法,避免因储存不当导致药物失效甚至霉变,影响疗效甚至用药安全。

【热问】

Q:血铅中毒对儿童有那些影响?

孟欣彤:人体内血铅水平升高,可对全身神经、血液、肾脏、内分泌和免疫等多系统,胃肠道、肝肾和脑等多器官产生全身性甚至终身不可逆的毒性损害,尤其以神经系统、肾脏造血系统和血管等方面的影响更为显著。儿童啃咬玩具、吮吸手指等生活习惯,更易引发血铅中毒,导致智力、学习能力、感知理解能力下降,注意力不集中、多动、易冲动,并造成语言学习的障碍等。

Q:血铅超标的常见症状有哪些?

孟欣彤:铅中毒的临床表现包括腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色;头痛、头晕、失眠、烦躁、甚至昏迷;心悸、面色苍白、贫血;血管痉挛,肝肾损害。急性中毒病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状,腹痛,出汗,烦躁,拒食等。重症铅中毒常有阵发性腹绞痛,并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等,少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。

Q:哪些因素可能导致血铅中毒?

孟欣彤:除常见的大气污染、家居环境污染、被污染的食品、药品等因素,婴幼儿更易通过吮吸、啃咬母亲面部含有铅质的粉类、母亲乳头涂抹的含铅软膏、床架玩具及学习用品等含铅的漆层,食用含铅器皿(锡器劣质陶器的釉质或珐琅中均含铅质)内煮放的酸性食物等导致血铅含量上升。此外,误食过量含铅药物,如定痫丸、黑锡丹、铅丹、铅粉、铅霜、黄丹、密陀僧等,也可致急性中毒。

Q:如何预防、减少儿童铅中毒?

孟欣彤:教育儿童养成勤洗手的好习惯,特别是饭前洗手;注意儿童个人卫生,勤剪指甲;经常清洗儿童的玩具和用品;不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍;以煤作为燃料的家庭应多开窗通风;孕妇和儿童尽量避免被动吸烟;选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品;避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品;不要用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。

新京报记者 刘旭

校对 李世辉