发烧了不治疗，能烧死癌细胞？了解一下“热疗”

发热用于疾病的治疗可以说是由来已久。

古希腊名医 希波克拉底就有一句名言：“药物不能治愈的可用手术治，手术不能治愈的可用热疗治，热疗不能治的就确实无法治了。”

在抗生素还没有问世前，奥地利的Jauregg医生曾经给一些病人接种疟疾患者的血液，造成其感染疟疾，诱发高热，用来治疗中枢神经系统的梅毒感染，由于疗效显著，在那个年代，这种“发热疗法”就成为了中枢神经系统梅毒感染的标准疗法，挽救了不少人，Jauregg医生也因此获得了1927年诺贝尔医学及生理学奖。

在肿瘤领域，自1866年就有西方一些国家陆续报道过一些关于发热和肿瘤相关的病例，这些恶性肿瘤患者因偶患丹毒、严重感染或有过高热病史，继而出现了肿瘤好转的现象，随后，也不断有学者报道用“加热”的方法联合其他手段提高肿瘤治疗疗效的病例。

可以看出，用“发热”治疗疾病确实是大有渊源啊。

那么肿瘤患者出现的“发烧”，真的不用治疗，是不是一场“高烧”就能烧死大部分癌细胞？

先了解一下“肿瘤热疗”。

在肿瘤的治疗里，“热疗”确实也是一种较常用的治疗手段，研究发现，正常的细胞可以较长时间耐受42-43℃的温度，极限温度甚至可以达到45℃，但是癌细胞对温度的耐受性就要差的多，当温度达到42℃的时候，持续两个小时，癌细胞就会死亡。

目前“热疗”治疗肿瘤的手段很多，大体上可以分为三类：

一、浅部热疗

顾名思义，浅部热疗是对人体表浅部位或者是腔道内的肿瘤进行的一种热疗，也可以称为局部热疗，是通过体外加温杀死肿瘤的一种方法。比如：全身各部位的皮肤恶性肿瘤，唇癌、牙龈癌、颊黏膜癌、面部及耳廓的癌瘤，外阴癌、肛门癌等，腔道内的肿瘤包括鼻咽癌、食管癌、宫颈癌、直肠癌等。

浅部热疗采用的设备大多是频率为915MHz微波加热，加温时一般瘤内温度控制在39.5～45.0℃，皮肤表面温度控制在39～43℃，不能>45℃，如果想提高瘤内温度，表皮应加水冷或风冷，为的是减少皮肤烫伤。

采用热疗时，一般也会联合其它治疗方法，比如：化疗，同步放疗等。

当然，在上述操作过程中 ，还有很多需要注意的细节和注意事项，甚至是并发症。

二、深部热疗

理论上 ，深部热疗适用于除了颅内的所有体腔深部的恶性肿瘤。比如：食管癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤、癌性腹水等等。

超声聚焦刀是目前最典型的深部热疗的方法，其原理是通过体外的超声波分散发射，在肿瘤部位聚焦，形成一个声波和热能的转化。类似于凸透镜的聚光一样，把分散的光源聚焦到某个点上，形成一个较高的温度，从而达到肿瘤热疗的目的，基于此，人们把超声聚焦治疗肿瘤形象的称为超声聚焦刀。

电磁波也是深部热疗一种较常用的方法，是利用电磁波对深部的肿瘤组织进行加热的一种方法，国际上规定的医用电磁波的频率一般为13.56MHz、27.12MHz、40.68MHz、433MHz、915MHz等，频率增加，方向性会越好，但穿透率会变差；相反，频率越小，穿透率越强，临床当中根据实际情况选择应用。

体腔内热灌注化疗，是目前最常用的热疗手段，主要适用于腹腔内的恶性肿瘤或合并恶性腹腔积液时应用。原理很简单，把化疗药溶液加热到42℃-45℃，直接灌注到腹腔内，用特定的循环装置，在腹腔内循环，使热疗和化疗同时发挥作用，从而杀灭腹膜或腹腔内的癌细胞。 比如：卵巢癌、胃癌合并腹膜转移及腹腔积液时。

三、全身热疗

全身热疗是指利用红外线、微波、射频等进行全身加温达到全身热治疗的一种治疗手段。

以红外热疗为例，大概是这样的，把患者送进治疗仓以后，仰卧在治疗床上，固定背部的传感器，布置体外和直肠温度传感器，带上眼罩，敷凉毛巾，同时给与镇静药物，密切监测呼吸、心率、血压等。一般升温速度为每5分钟内0.2℃， 当直肠温度达到40.0℃时停止高功率加热，维持一定时间，控制直肠温度≤41.5℃，维持时间为60分钟。

在进行全身热疗的时候，会密切监测患者的呼吸、心率，静脉补充液体、能量，还有许多需要注意的事项和防范并发症的措施，不再一一赘述。

可以看出，热疗的确是肿瘤治疗的手段之一，但目前应用最多的还是局部热疗。全身性的热疗虽然也有开展，但总体来讲，普及性不高，毕竟这种方法会对患者本身造成一定的影响，有些甚至会出现严重的并发症，比如：心率失常、低血压、胃肠道反应、热损伤等，需要在治疗过程中 ，密切监测，严格掌握体温升高的速度时间等，并非每个人都适合做全身热疗。

回到题目中，癌症患者出现的“发烧”，能烧死癌细胞吗？

人体各种原因导致的病理性发热，在一定程度上于类似于“全身热疗”，但是这种发热却不可以作为癌症的治疗手段，是需要积极处理的。

癌症患者“高烧”的原因很多，最常见的就是感染性发热，大多晚期患者体质下降，免疫功能低下，尤其是放化疗后白细胞低下的患者，属于高危易感人群，这种情况下出现的高热，如果不能得到及时控制，就有可能造成重度感染，甚至是感染性休克、死亡。

肿瘤晚期自身也会出现发热，这也是患者最常出现的发热原因之一，这种发热一般都属于低热，不超过38.5℃，而这个温度，只会给患者带来痛苦，对患者正常器官的生理功能造成影响，丝毫不会影响到肿瘤的进展。

其它原因导致的患者“高烧”，都会有着各自的病理因素，以“热射病”为例，患者会因为体内热量过度积蓄，出现高热，如果没有得到及时治疗，这种损伤会累及肝、肾、心脏功能，引发中枢神经受损，不要说是癌症患者，就是一个健康人发生了热射病，也是需要紧急治疗的，否则，会直接危及患者的生命。

总之，“热疗”治疗癌症的方法确实存在，但这种方法是在严格掌握适应症、密切监测、人工控制的情况下进行的。而癌症患者自身出现的高热，都是有着不同的疾病因素，是需要临床积极救治的，否则，这种“热疗”非但不能治疗癌症，反倒加速了患者器官功能的衰竭，无异于饮鸩止渴，得不偿失啊。