一岁以内婴儿常见问题 之 咳嗽

一岁以内，父母处于学习阶段，婴儿也在快速成长，有许多共性的问题。大多数人都想从医生的嘴里听到三个字：不要紧，或者没问题。下面这些就是我说过太多次这三个字的问题。其实，医生最怕说这三个字，因为任何事都有例外和小概率事件。所以我这里所说的不要紧，指的是绝大多数情况下。

这期应一些家长的要求，谈谈咳嗽吧。

1、我家宝宝咳嗽，要不要去看看（或者要不要吃咳嗽药）？

首先，咳嗽是身体的一种排除异物的反应，跟发热、呕吐、腹泻等等类似，医生轻易不会仅仅只控制症状。判断严不严重，要不要治疗，需要更为具体的信息。

2、昨天喝奶时咳嗽了几声，奶都吐掉了，要不要紧？

可能是呛奶了，如果后续没有什么异常，是不要紧的。

3、呛奶会有哪些异常？不知道观察哪些异常？

哎，呛奶了你最担心什么？会不会担心肚子饿？

不会，你会担心呛到肺里对不对？

那就应该观察有没有呼吸问题。

4、呛奶会不会很严重？

健康的人会有保护机制，一般情况下，呛奶并不会引起严重的问题，所以不用过分担心。

但是，偶尔会有严重的呛奶，或者孩子本身有肺炎或者其他疾病，容易引起呛奶加重病情。

5、呛奶后咳嗽怎么办？我就想知道怎么办，你太啰嗦了......

简而言之，如果呛奶后咳嗽很多甚至加重，或者呼吸快或者费力，精神状态不佳、肤色不好，或者有发热，需要去医院看看。

一般呛咳几下，很快恢复原状的，没啥大事。

6、孩子每天早上起来咳嗽几声，要不要紧？

不要紧。

7、为什么？

我最怕这个问题，也最喜欢挑战这个问题。

大多数情况下，是因为晨起时喉部有些分泌物，孩子清理掉就好了。前提是仅有几声咳嗽。

8、什么情况下，咳嗽要去看医生？

前面说过了，如果呼吸不好、肤色不好、有发热，或者有其他症状需要去。

另外，如果咳嗽越来越频繁，需要去看医生。

9、有点咳嗽，可以吃咳嗽糖浆吗?

从病家的角度看，有啥就该治啥。

从医家的角度看，有啥先得找到原因，虽然不一定能找得到。

10、不止咳，会不会把嗓子咳坏了？

当然不会。

11、咳嗽了好久，怎么都好不了，药也吃了不少，该怎么办？

如果有支气管炎，大多数是感染，也有一些是过敏引起。尽量系统地治疗，不要打一枪换一个地方。

12、总觉得呼吸有声音，不怎么咳嗽

如果是小婴儿吃奶时喉咙的呼噜声，极有可能是胃食道反流，不需要治疗。

如果呼吸有细细的声音，呼吸不太好，有一些咳嗽，需要排除是不是喘。一部分婴儿有喘息并不咳嗽，需要医生听诊。

13、真的是咳嗽了好久，是不是耐药?

实话说，有好些原因需要排查，耐药只是其中一种原因，医生还会考虑哮喘、过敏、气道异物，还有胸腔内问题等等，虽然很少见。

14、痰很多怎么办？

抗感染治疗是首位的。

15、痰比较粘发绿是不是细菌感染？

痰的颜色很难帮助判断是否细菌感染。

16.能不能不拍胸片？

对于早期不严重的咳嗽，可以先治疗。如果效果不佳，或者迁延不愈，建议拍胸片。前面说过，医生要排查一些问题，拍胸片是最基础最常用方法。

17、清热啦，解毒啦，化痰啦，要用吗？

不建议。

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